病情分析:★胆囊炎治疗方法★ 急慢性胆囊炎目前皆以切除胆囊疗效最好 〃一)非手术疗法:亦可作为术前准备包括:a.卧床休息禁食腹胀者胃管减压;b.补液纠正水电解质与酸碱平衡失调;c.解痉止痛;d.静脉联用有效抗生素如庆大霉素氨苄青霉素氯霉素先锋霉素等;对80%-85%的早期病例有效 〃二)手术疗法 1.急性胆囊炎:一般主张经12~24小时积极的内科治疗待症状缓解再择期手术 2.慢性胆囊炎:无论有无结石因胆囊已丧失功能且为感染病灶均应择期手术切除 〃三)饮食疗法 胆囊炎胆石症除用药物和外科手术治疗外营养治疗有一定的辅助作用尤其在疼痛缓解和手术后降恢复阶段更不容忽视营养治疗的要求及饮食治疗原则如下(1)营养治疗的总目的是通过控制脂肪的摄入量减轻或解除患者的疼痛和预防结石的发生.急性发作期的重症患者应禁食可静脉补给各种营养素;当能进食时应禁食脂肪和刺激性食物短期可食用含高碳水化合物的流质饮食.随病情逐渐缓解可给予低脂半流质或低脂少渣软饭.每日应少食多餐仍须限制肉及含脂肪多的食物.慢性胆囊炎应给予充足热量的高蛋白质高碳水化合物和适量限制脂肪的饮食同时要有丰富的维生素(2)要有足够热能方能保证患者的需要.如果患者体重过重应给予低热能饮食使患者体重减轻.低热能饮食中含脂肪量也要少以适合对胆囊病患者限制脂肪的要求.一般每日供给热量7531.2~8368焦耳(1800~2000千卡)(3)对慢性胆囊炎患者为了保持身体降增进食欲促进胆囊收缩利于胆囊排空应旧能提高饮食中蛋白质比例.每日蛋白质供给量以每公斤体重l~1.2克为宜但要避免随着蛋白质摄入过量的胆固醇(4)由于脂肪能促使病变的胆囊收缩而引起剧烈疼痛故在发作期应对其严加限制.每日脂肪供给量应低于40克或禁食病情好转后可适量进食(5)在食用碳水化合物的流质饮食时主要的营养物质是糖.可给充足的碳水化合物每日供给300~350克特别是在发作期应予静脉补给(6)要供给丰富的多种维生素特别要注意补充维生素BK(7)忌用刺激性食物和酒类.意见建议:急性胆囊炎 ⒈一般治疗:卧床休息给易消化的流质饮食忌油腻食物严重者禁食胃肠减压静脉补充营养水及电解质 ⒉解痉镇痛药物治疗:阿托品0.5mg或654-25mg肌注;硝酸甘油0.3-0.6mg舌下含化;维生素K38-16mg肌注;度冷丁或等美散痛等镇痛不宜用吗啡 ⒊抗菌治疗:氨苄青霉素环丙沙星甲硝唑;还可选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素 ⒋利胆:舒胆通消炎利胆片或清肝利胆口服液口服发作缓解后方可应用 ⒌外科治疗:发生坏死化脓穿孔嵌顿结石者应及时外科手术治疗行胆囊切除或胆囊造瘘 慢性胆囊炎 ⒈手术治疗:慢性胆囊炎伴有胆石者应行胆囊切除术.手术一般择期在胆囊炎发作2个月后进行这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿 ⒉综合治疗:低脂饮食口服利胆药如硫酸镁消炎利胆片清肝利胆口服液保胆健素等;应用熊去氧胆酸鹅去氧胆酸消石素等溶石;有寄生虫感染者应当驱虫治疗 3.饮食疗法:中医认为慢性胆囊炎多为肝胆郁热疏泄失常所致.当以清利肝胆疏肝行气调理气机为治.中医辨证食治一般分为以下几型 饮食停滞型:主要表现为胁肋疼痛胃脘胀满或恶心欲呕大便不爽苔厚腻脉滑.当以理气消食和胃导滞为治可选用下列饮食治疗方 1.山楂山药饼:山楂山药白糖各适量.将山楂去核同山药共蒸熟冷后加白糖搅匀压为薄饼服食1日1剂 2干姜胡椒砂仁肚:干姜胡椒砂仁各6克肉桂陈皮各3克猪肚1个调料适量.将猪肚洗净诸药布包加水同煮至猪肚烂熟后去渣取汁饮服猪肚取出切片调味服食2日1剂 肝气犯胃型:主要表现为胁肋疼痛胃脘胀满攻撑作痛暧气频繁大便不畅每因情志因素而疼痛发作舌苔薄白脉弦.当以疏肝理气为治可选用下列饮食治疗方 1.陈皮槟榔:陈皮20克槟榔200克丁香豆蔻砂仁各10克.将诸药洗净放入锅中.加清水适量武火煮沸后转文火慢煮;煮至药液干后停火候冷.待药液冷后将槟榔取出用刀剁为黄豆大小的碎块备用.每次饭后含服少许 2.丹参田鸡汤:丹参30克大枣10克田鸡250克.将丹参布包大枣去核田鸡去皮洗净.加水同炖至田鸡熟后去药包加入食盐味精等调服每日1剂 肝胃郁热型:主要表现胁肋疼痛胃脘胀满灼痛烦躁易怒泛酸嘈杂口干口苦舌质红苔黄脉弦或数.当以疏肝泄热行气止痛为治可选用下列饮食治疗方 1.牛蒡炒肉丝:牛蒡子10克猪瘦肉150克胡萝卜丝100克调味品适量.将牛蒡子水煎取汁备用.猪肉洗净切丝用牛蒡子煎液加淀粉等调味.锅中放素油烧热后下肉丝爆炒而后下胡萝h及调味品等炒熟即成每日1剂 2.金币竹叶粥:金币草30克竹叶10克大米50克白糖适量.将金币草竹叶择净放入锅中加清水适量浸泡5~10分钟后.水煎取汁加大米煮粥待熟时调入白糖再煮两沸即成.每日1剂 瘀血停滞型:主要表现为胁肋疼痛痛有定处而拒按胃脘胀满疼痛舌质紫暗脉涩.当以活血化淤理气止痛为治可选用下列饮食治疗方 1.山楂三七粥:山楂10克三七3克大米50克蜂蜜适量.将三七研为细末先取山楂大米煮粥待沸时调入三七蜂蜜煮至粥熟服食每日1剂早餐服食 2.无花果木耳红枣煲瘦肉:猪瘦肉250克无花果60克红枣5枚黑木耳15克调料适量.将猪肉洗净切片;大枣去核;黑木耳发开洗净与无花果等同放锅中加清水适量煮沸后调入葱姜椒盐等.待熟后味精调服每日1剂 3.桃仁墨鱼:桃仁6克当归10克墨鱼1条调味品适量.将墨鱼去头骨洗净切丝桃仁当归布包加水同煮沸后去浮沫.文火煮至墨鱼熟透去药包调味服食.生活护理:胆囊炎饮食治疗(1)急性发作胆绞痛时应予禁食可由静脉补充营养(2)慢性或急性发作缓解后可食清淡流质饮食或低脂低胆固醇高碳水化合物饮食.每日脂肪摄入量应限制在45克以内主要限制动物性脂肪可补充适量植物油(具有利胆作用.胆固醇应限制在每日300毫克以下.碳水化合物每日应保证300~30克.蛋白质应适量过多可刺激胆汁分泌过少不利于组织修复(3)提供丰富的维生素尤其是维生素A维生素C及B族维生素以及维生素E等(4)适量膳食纤维可刺激肠蠕动预防胆囊炎发作(5)大量进饮料有利胆汁稀释每日可饮入1500~2000毫升(6)少量多餐可反复刺激胆囊收缩促进胆汁排出达到引流目的(7)忌用刺激性食物和酒类(8)合理烹调宜采用煮软烧卤蒸余烩炖焖等烹调方法忌用熘炸煎等.高温油脂中含有丙烯醛等裂解产物可刺激胆道引起胆道痉挛急性发作(9)食物温度适当过冷过热食物都不利于胆汁排出.提问人的追问2009-12-418:29:37胆囊炎严重会引起别的什么病吗
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