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患者提问

先兆流产反复出血怎么办?

医生,我末次月经是2月15日,现在怀孕8周多了,4月9日B超。子宫前位,增大的宫腔内可见大小约3.9*4.7*1.1cm壬辰囊,形态规则,内部可见二个胚芽组织,较大的长径约1.5cm,见原始心管搏动,较小约1.0cm,未见原始心管搏动,孕囊下方宫颈内口上方见一个大小约1.6*0.7cm的无回声区。双侧卵巢正常大小,左卵巢内可见无回声区。CDFI示内未见明显异常血流信号。超声提示,见二个胚胎样回声,其中之一胚胎存活大小约8周。子宫下段少量积血。孕酮为38.7最近一周都卧床休息,每天打针注射黄体酮40,吃药黄
提问时间:2020-05-13
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    先兆流产病因不清楚,因此不主张积极保胎,原则上在卧床休息、禁忌性生活的基础上查B超看胚胎发育状况测定血β-HCG及孕酮,若需补充孕酮,则根据激素用药原则:缺多少补多少,足量足疗程,待补足需要量后遂减量。

    盲目用黄体酮保胎,不可取,如果是因为优胜劣汰的自然现象,强保后会生个畸形儿,岂不是更糟。况且黄体酮如果正常,再用大量外来激素可能导致畸形。

    所以先兆流产必须诊断清楚流产原因,对因治疗才是上策。

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