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患者提问

鼻出血可以做手术吗

鼻子出血干燥流浓鼻涕鼻子不通发病原因:经常鼻子出血是萎缩性鼻炎
提问时间:2020-05-15
医生回复
  • 宋广斌
    宋广斌 副主任医师
    三甲佳木斯大学附属第二医院 耳鼻喉科

    萎缩性鼻炎是一种发展缓慢以鼻粘膜骨膜及鼻甲萎缩嗅觉消失鼻腔内有结痂形成为特征的鼻病.本采分为原发性和继发性两种原发性病因不明可能与遗传因素营养不良代谢紊乱内分泌失调等有关;

    继发性多由局部因素或多次鼻腔手术所引起 萎缩性鼻炎是一种发展缓慢以鼻粘膜萎缩嗅觉消失鼻腔内有结痂形成为特征的慢性鼻炎.其临床表现为鼻塞鼻咽干燥鼻出血嗅觉障碍和恶臭并可伴头昏头痛.其病因迄今未十分清楚目前现代西医学无特殊疗法.1.病史较长以青年女性患病多见或有鼻外伤和多次鼻腔手术史.2.有以上症状和体征.3.应与鼻腔结核梅毒麻风及乾酪鼻炎相鉴别 治疗原则 1.鼻腔清洗局部应用软化痂皮改善局部回圈及抗菌药物.2.全身应用扩张血管保护粘膜上皮促进细胞新陈代射药物.3.手术治疗缩星腔减少鼻内通气量及水分蒸发以改善局部症状 用药原则 1.一般病例以局部及全身药物治疗为主常用药为A+B项药.2.病程长症状重经保守治疗无效者可予手术治疗 辅助检查 1.一般病例检查以检查框限A为主.2.对诊断有困难须作鉴诊断者检查专案可包括检查框限AB或ABC 疗效评价 1.治愈:鼻腔无痂皮粘膜湿润症状消失.2.好转:鼻腔痂皮减少症状改善.3.未愈:鼻腔痂皮多症状无改善.生活护理:治疗 〃一)清洁鼻腔:用温生理盐水或一般温盐水500~1000ml冲洗鼻腔去除脓痂以利于局部用药.若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出 〃二)鼻腔用药:常用润滑性滴鼻剂如复方薄荷油液体石蜡50%蜂蜜清鱼肝油等可促使鼻粘膜充血肿胀增加血液循环减轻鼻内干燥感和臭味亦可用1%链霉素液滴鼻能抑制杆菌繁殖减轻炎症性糜烂有利于上皮生长.此外使鼻腔粘膜润滑软化痂皮便于擤出 〃三)维生素疗法:曾试用多种维生素常用维生素A肌注每日5~10万u或维生素B2口服10~15mg每日3次以保护粘膜上皮促进组织细胞代谢机能增强对感染的抵抗力.亦可用维生素AD制剂5万U肌注每周2~3次;

    或口服鱼肝油丸2丸每日3次.也可口服菸草酸50~100mg每日3次.有人提出铁剂有治疗本病的作用可服硫酸亚铁丸0.3g每日3次饭后服用 〃四)手术疗法:对久治无效者可试行.目的在于使鼻腔缩小减少空气吸入量以降低水分蒸发减少脓痂形成并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加改善症状 萎缩性鼻炎患者的生活调理 萎缩性鼻炎患者日常生活中应注意从以下几方面调理 〃1).用温的生理盐水冲洗鼻腔有助于清除痂皮减少臭气.具体做法是用生理盐水反复清洗洗净为止 〃2).食用含有大量维生素的食物(特别是维生素ABE等)防止感冒减少对鼻部的刺激 〃3).白萝卜煮水治鼻塞:取白萝卜3--4只放人锅中加清水煮沸后即用鼻吸蒸气数分钟后鼻渐畅通头痛消失.也可将萝卜切片泡于杯中用鼻吸蒸气 〃5).柔肝生津汤:绿萼梅6克菊花9克干地黄12克桑叶9克天冬9克.水煎服每日1剂7天为一个疗程 护理 1改善生活工作环境.经常接触粉尘及化学气体的工作人员应戴口罩 2本病患者宜长期戴用口罩.夏天更可用水湿润后戴随干随即加湿 3冬天烤火火炉上放上水壶不加壶盖让蒸汽尽量蒸发以润空气 4禁用麻黄碱液滴鼻净等鼻粘膜收缩剂 5忌烟酒及辛辣食物。

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