多发性神经炎与急性脊髓炎如何分辩？

多发性神经炎：各种病因均可影响周围神经如同时发生周围神经的广泛损害称为多发性神经炎.主要表现为4肢远端对称性的感觉活动皮肤色泽出汗等改变.任何年龄的男女两性均可发病.病员往往先感到手足远端的异常感觉如针刺感蚁走感或烧灼感等.当触及患肢皮肤时痛感加重.若用针轻刺患肢远端皮肤时病员却感麻木痛的感觉减弱或消失.在此前后或同时病员感到4肢无力可见上肢手腕下垂手不能握物持筷拿碗下肢可见双足下垂不能行走.他人去活动病员肢体时可感到手脚松软无力.患病时间长者可发现4肢肌肉有萎缩上肢主要为手部的小肌肉下肢见小腿及足部特别细小.手足皮肤色泽也有改变如无光泽苍白或青紫许多或无汗触之较冷.较常见的病因是感染.在发病前往往先有上呼吸道或胃肠道感染的症状隔了1~3周后就发病多为急性起病这样一种类型的多发性神经炎称为急性感染性多发性神经炎.此病以青少年较为多见发病季节以6~10月最为常见.除4肢外头面部的功能也常受到影响如不能闭眼露齿吹口哨时漏气等有时尚有声音嘶哑呛咳和吞咽困难.脑脊液内蛋白质量增高而细胞数不多.各种重金属及毒素中毒均可引起多发性神经炎如砷铅一氧化碳2硫化碳有机磷农药（敌百虫16051059）等中毒.有些药物如呋喃西林呋喃妥因异烟肼磺胺类药物也可引起本病.急性脊髓炎：本病的病因不清包括不同的临床综合征如感染后脊髓炎和疫苗接种后脊髓炎脱髓鞘性脊髓炎(急性多发性硬化)坏死性脊髓炎和副肿瘤性脊髓炎等多数患者在出现脊髓症状前1-4周有上呼吸道感染发热腹泻等病毒感染症状但脑脊液未检出抗体脊髓和脑脊液中未分离出病毒可能与病毒感染后变态反应有关并非直接感染所致为非感染性炎症型脊髓炎