留下后遗症的可能很大,轻者引起头晕、头痛,重者引起脑病,甚至导致记忆力下降。颅内动脉瘤和动静脉血管畸形是蛛网膜下腔出血的主要原因。
常见诱因是用力和情绪激动,也可能在排便时及咳嗽、性生活时发病,突然出现头痛、呕吐、意识障碍、精神障碍等体征表现。
约10%的病人有癫痫发作,发病后第2周出现癫痫者,多见于再出血。网膜下腔出血在CT上的表现为脑池或脑沟内有高密度影,现在CT的分辨率已经很高了,即使少量出血也可以分辨出来,一般而言,我们要诊断蛛网膜下腔出血的病因,首先就是做颅脑CT平扫,如果发现脑池或脑沟内有高密度影,再行DSA检查或CTA检查,明确病因,况且患者DSA和CTA也做了,未发现异常,就可以了排除蛛网膜下腔出血了,没必要反复的做,如果对结果有疑问,可以拿到大医院去看。
有些医院水平有限,即使反复检查,也看不出什么名堂来的。其次,突发头痛不一定是蛛网膜下腔出血,有些时候也可以是神经性头痛或其它功能性因素。
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