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非结核性分枝杆菌病的中医治疗

我表哥前天去医院检查HIV阳性，CD4目前406.之前痰多，去查痰，医生说是阳性，就按肺结核治疗，开了利福平、盐酸乙胺丁醇片、异烟肼、吡嗪酰胺片。吃了一个月后去复检，医生说上次痰培养出非结核分枝杆菌，需要换方案。现在吃利福平、盐酸乙胺丁醇片和克拉霉素分散片，医生说需要治疗一年半。胸片做过，目前为发现异常病变。那如果我表哥按规律服用一年半的药物能痊愈吗？在CD4下降达到国家免费用药条件时，结核如果没治疗好，还可以同时吃抗病毒的药吗？非结核分枝杆菌感染有国家免费治疗政策吗？

提问时间：2020-05-28

答医生回复

赵宇副主任医师

三甲齐齐哈尔中医院中医科

原发非结核分枝杆菌肺病有敏感药物治疗的,有手术适应证的、年龄较轻的非播散型的、未与人型结核菌或HIV等混合感染的非结核分枝杆菌肺病预后较好，如堪萨斯分枝杆菌肺病多为原发性，对多种药物敏感预后较好。
反之，继发的缺少敏感药物治疗的，没有手术适应证的、年龄较大的播散型的，与结核菌或HIV等病原微生物混合感染的，预后较差，不一定一年半准能痊愈，在CD4下降达到国家免费用药条件时，结核如果没治疗好，应该同时吃抗病毒的药，还得进行免疫重建，非结核分枝杆菌感染目前没有国家免费治疗政策

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