颈椎病一般需拍什么位置的X光片。

颈椎病因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，并引起各种症状和体征者，称之为颈椎病。X线平片检查方法X线平片诊断颈椎病要求投照位置严格，必须是标准的正侧位，这样才能排除由于投照位置，角度不正确所造伪象.X线平片检查一般需要常规投照正侧位，如患有头部症状需照开口位片，有神经根压迫症状要拍左右斜位片，如有关节不稳定还需拍过伸过屈功能位片.侧位片要求焦—片距1.5米，这样可准确测量椎管的前后径.X线平片的分析方法是椎体移位的X线平片分析方法，它是在传统X线诊断基础上建立的.因此首先必须要全面观片，排除炎症，结核及肿瘤和先天变异等疾病.（一）患椎以左右旋转移位为主时X线表现：正位片患椎棘突中部偏离颈椎棘突正中线，偏向移位侧.该椎体边缘到棘突中部的距离小于对侧.钩突关节间隙左右不对称.椎间隙左右不等宽，椎体可见程度不同的倾斜，患椎棘突间隙上下不等宽.侧位片上如患椎旋转角度较大时，椎体后缘可呈现双边，后关节突呈双影，称为双凸现象，如患椎见有双边，双凸现象，而其上下颈椎显示正常，表示该椎体有旋转移位.如果上部颈椎显示正常，而下部颈椎呈现双边，双凸现象或下部正常，而上部有双边，双凸现象，表示其交接处有旋转移位，如果颈椎一个或两个显示正常，而其余部分有上述现象，则系投照位置不完全侧之故.确定旋转移位的椎体需要正侧位片结合起来观察.（二）患椎前倾或后仰移位的X线表现：患椎前倾及后仰移位实际上也属于上述旋转移位的范围，只是在三维移位的方向上.患椎向前后旋转的程度明显些，X线平片表现又有些特征性.患椎向前倾移位时，正位片见患椎棘突上下间距不等，为上窄下宽.患椎后仰移位时则上宽下窄.椎体上下缘出现双线征.侧位片颈椎生理曲线不好，患椎体前倾移位时，与下一椎体形成向后方的成角变形.成角以上的颈椎曲线变直.其患椎下一方椎间隙前窄后宽.后关节间隙上下不等宽或关节面模糊.棘突间距上窄下宽.患椎后仰移位时则与上述表现相反.（三）患椎前后移位的X线表现：正位片意义不大，侧位片可见颈椎后缘弧线中断，向后移位的椎体后缘可超过下一椎后缘2-4毫米.常伴有患椎后仰移位，棘突间距变小，斜位片可见椎间孔变形，其横径变小.颈椎失稳病人拍过伸屈位片，椎体可发生不同程度的移位，使椎管前后径减小，在已有椎管狭窄的病人，可加重对脊髓的压迫程度.所以颈椎前后移位是髓型颈椎病病因之一.（四）患椎侧方移位的X线表现：两侧钩突关节间隙不对，关节间隙狭窄侧钩突增上明显.患椎棘突偏离正中线，但患椎棘突位于其椎体中部，以此可与旋转位相鉴别.侧位片上也无患椎双边，双突影.正位片椎体两侧缘边线了有一侧微凸，另一侧微凹.斜位片椎间孔变形不明显.（五）环齿关节错位的X线表现：环枢椎其解剖及功能特点，常出现半脱位现象，临床症状也较复杂.X线表现较特殊，一般需要投照颈椎侧位，开口位及过伸过屈位片.环椎前移位时，在侧位上有环齿间距增宽，环椎管前后径变小.正常成人环齿间距为2.5mm以下，儿童环齿间隙为4.5mm以下，环椎管前后径如为14mm以下，颈髓常受压而出现症状，17mm以下，颈髓常不受压.测量环枕线与齿突轴线之夹角，正常为70-80度，若角度变小为齿状突后脱位或枢椎仰旋转移位.若角度变大为齿状突前倾移位.环枕筋膜挛缩，可见环枕后间隙变窄，拍过屈位片可进一步证实该病是否存在。