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患者提问

华法令怎样用的呢

我爸2个星期前,因为中风进了医院,后来经过检查确定为脑部短暂缺血引起的小中风.现在我爸出院后,医生让吃华法令来稀释血液,不过强调吃华法令有一点的危险性,容易引起出血.现在我妈很怕,问我有没有其他的药代替华法令。请问华法令有什么作用?华法令危险性指什么?服用华法令应注意什么?
提问时间:2020-06-05
医生回复
  • 王海涛
    王海涛 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 神经内科

    >华法令的使用:房颤患者的心房,尤其在心耳部,血流缓慢,血流状态也明显异常,加上常常不可避免的血管壁损伤,很易形成血栓,随血流到达靶器官,形成栓塞。

    所以没有禁忌症,房颤患者要用华法令抗凝。为确保华法令抗凝治疗的安全性和有效性,目前国内外公认的血液检测指标是国际标准化比值(INR)。

    最新研究结果表明,凡使用华法令抗凝治疗的房颤患者,无论是否合并有栓塞的高危因素,也无论年龄大小,INR的靶目标均定为2~3。

    换言之,只有调整华法令剂量使INR维持在此值,才能保证使用华法令的有效性和安全性。华法令抗凝治疗的主要并发症是出血,当INR大于4时,出血的危险性增加。

    所以一旦发现INR高于规定的标准,应立即停服华法令并使用维生素K1对抗。总之,房颤患者只有合理应用华法令,才能有效地预防脑栓塞栓塞性疾病,并能最大限度地减少出血性并发症的发生率。

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