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患者提问

血糖血脂都正常的高血压发病原因如何食疗

我不抽烟不喝酒不胖不瘦经化验血糖血脂肝功肾功心电图等各项指标都正常就是血压停留在(100/150)不动经两周的自我调理(没吃降压药)(完全遵医嘱进行有计划有针对性的食疗、清淡饮食每周快走1-1.5万步)现在每天测量血压在85/135和100/150之间徘徊自己感觉舒服多了头晕也减轻了不知这样坚持下去不吃降压药(损肾损心脏)血压能否降到并稳定在正常值?另像我这样血糖血脂都不高的高血压其发病原因究竟是什么。咨询发病原因和医疗方法
提问时间:2020-06-09
医生回复
  • 高清歌
    高清歌 副主任医师
    三甲上海市第六人民医院 内分泌科

    正常血压在90-140mmHg范围根据引起心、脑、肾等重要器官损坏程度可分轻、中、重度;临床上高血压分为两大类一是原发性高血压其占到高血压患者的90%以上病因至今尚未明确但与人的不良饮食起居习惯及精神因素有很大的关系.二是继发性高血压其由于其它的疾病引起如肾病原发性醛固酮增多症嗜铬细胞瘤等病症引起的高血压.对于原发性高血压主要采取非药物治疗限制钠的摄入、控制体重适当运动和调节生物行为;对于药物治疗需长期坚持可以减少并发症死亡率推迟病情发展提高生活质量高血压病理生理变化外周血管阻力增加小动脉管腔变小血压升高持续多年后还可引起全身细小动脉硬化管腔狭窄管壁弹性减低从而病情进一步加剧。对于继发性高血压的治疗只要是消除病因就可.对于原发性高血压临床上主要是用药物控制防止血压升高对其它脏器造成的损害.治疗的原则有从小剂量开始联合用药个体化用药及根据合并症选用药物等.治疗的原则有:

    1、根据病情选用药物轻度高血压血压上升不高且不稳定时建议不要首选取使用药物可通过控制体重、低脂低盐饮食、适当运动等措施合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡自我管理;不奏效时使用药物一般选用利尿药如氢氯噻嗪效果不佳时加用或改用普萘洛尔;中度在上述用药基础上加用硝苯地平或卡托普利;重度高血压计则在上述用药基础上加用米诺地尔等

    2、联合用药长期单一用药会引起耐受性加大剂量可能现不良反应所以可联合用药但要注意增效减副

    3、根据合并症选用药物

    4、注意剂量个体化以最好的疗效最小的不良反应为原则

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