牙齿感觉过敏症的发病机理中、液体动力学说被广为接受.根据这个理论、对过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管、以减少或避免牙本质内的液体流动.由于本症存在着自发性的脱敏过程、对任何药物疗效的评价都是极其困难的 常用治疗方法有 1.氟化物有多种形式的氟化物可用来处理牙本质过敏症.氟离子能减少牙本质小管的直径、从而减少液压传导.体外实验也证明:酸化氟化钠液或2%中性氟化钠液能分别减少24.5%、17.9%的液压传导;
用氟化钠液电离子透入法所减少的液压传导则高达33%. 〃1)0.76%单氟磷酸钠凝胶(pH=6)可保持有效氟浓度、为当前氟化物中效果最好者. 〃2)用75%氟化钠甘油反复涂擦敏感区1~2分钟;
也可用桔木尖蘸该药摩擦患处1~2分钟. 〃3)2%氟化钠液电离子透入法 1)用直流电疗器:正极握于患者手中、负极以氟化钠液润湿、接触过敏区、电流强度为0.5~1mA、以患者无不适感觉为限度、通电时间10分钟. 2)电解牙刷导入药物离子:在牙刷柄末端安装一节干电池(1.5V)、刷柄为阳极(手握刷柄)、刷端为阴极、供透入药物用.用这种牙刷每天刷牙2~3次、每次3~5分钟即可、应注意经常检查电流的通路是否正尝电池是否耗电将井 2.氯化锶为中性盐.高度水溶性、毒性很低.放入牙膏内使用、方便安全.10%氯化锶牙膏在国外应用较广泛、国内也有制品.局部涂擦用75%氯化锶甘油或25%氯化锶液.在被广泛研究的各种药物中、锶显示了对所有钙化组织、包括牙本质在内、具有强大的吸附性.锶对牙本质过敏的作用被认为是通过钙化锶磷灰石的形式、阻塞了张开的牙本质小管所致. 3.氨硝酸银隔湿、拭干过敏区、涂氨硝酸银液、再用丁香油还原、至呈黑色为止.还原后所产生的蛋白银和还原银、沉淀于牙本质小管中可隔绝传导.应用时、要注意口腔软组织的保护、勿使灼伤. 4.碘化银涂3%碘酊0.5分钟后、再以10%~30%硝酸银液涂擦、可见灰白色沉淀附着于过敏区;
0.5分钟后、如法再涂擦1~2次即可奏效.这是利用硝酸银能使牙齿硬组织内蛋白质凝固而形成保护层、碘酊与硝酸银作用产生新生碘化银沉积于牙本质小管内、从而阻断了传导. 5.电凝法隔湿、用一小棉球蘸10%福尔马林液擦试过敏点、用球形电极电凝1秒钟、更换福尔马林液棉球、间隔5秒钟.电凝时间不超过1秒、间隔时间不少于5秒.每次就诊进行10~15次. 福尔马林液中甲醛有很好的扩散作用、特别在高温时、福尔马林液释放甲醛固定有机质的效果更佳. 6.激光YAG激光、功率15W.照射过敏区每次0.5秒、10~20次为一疗程、是治疗牙本质过敏的安全阈值.作用机理可能是该激光的热效应作用于牙本质小管、可在瞬间使暴露的小管热凝封闭、从而达到脱敏治愈的目的. 7.其它药物4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液皆可用于牙本质过敏的治疗. 8.修复治疗对反复药物脱敏无效者、可考虑作充填术或人工冠修复.个别磨损严重而接近牙髓者、必要时、可考虑牙髓失活治疗.
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