脑梗死需要做核磁共振么？

如果头晕与颈椎活动有关的话，还是考虑颈椎病的原因，颈椎病可以引起供血不足而出现头昏沉的表现。指导意见建议复查个颅脑MRI，能更清晰的显示出病灶，比CT敏感，可以排除是否是颅脑病变。

根据呕吐咖啡色食物，考虑有消化道出血，建议查个B餐。根据您的描述，药物的应用还是可以的。