人流后45天一直没来月经，肚子无不适感。

你好，人流术后45天，月经还没来潮，可能原因：1.服用短效避孕药（优思悦是短效避孕药）没有停药，停药以后就会月经来潮。

2.优思悦没有严格按照说明服用，这段时间有性生活史，再次怀孕可能。3.既往月经规律，排除人流术后并发症，宫颈粘连导致月经不来。

人流术后第25天，彩超显示内膜偏薄，盆腔少量积液（轻微的盆腔炎症），不能判断现在月经不来的情况。指导建议：针对前面三种问题，建议：1.如果有性生活史，用药不是很规范，首先排除是否怀孕可能。

2.建议彩超，测量宫内膜厚度，并观察直肠子宫陷凹是否积液，必要时抗炎治疗。3.如果没有怀孕，既往月经规律，停药优思悦，月经大多就会来潮。

4.停药以后不来月经，又没有怀孕，那就必须考虑宫颈是否粘连。