膀胱镜检查是临床应用最早的内窥镜检查,检查时要将一根金属镜鞘经尿道口置入膀胱,可以直接看到膀胱内的病变。膀胱镜主要用于无痛血尿、尿路结石的检查和膀胱癌术后的随访。
男性因尿道结构较复杂,有两个生理弯曲处,后尿道还有三角韧带和前列腺固定,检查时会因镜鞘摩擦尿道产生疼痛和出血。以往检查时一般只采用尿道表面麻醉,患者会因疼痛使会阴肌肉收缩,增加检查的难度,延长检查时间,加重损伤。
现在膀胱镜检查时采用静脉麻醉,患者处在一种浅睡眠状态,与以往单纯尿道表面麻醉相比,检查过程中患者无尿道疼痛及恐惧感,肌肉完全放松,这样医生可以充分了解膀胱及尿道情况,也减少了对尿道粘膜的损伤,大大减轻了检查时的痛苦,检查完后几分钟患者就完全苏醒。
这种无痛膀胱镜检查,特别适用于一些年老体弱、忍受力低、因膀胱癌术后需定期作随访的患者,能及早诊断膀胱疾病,减少心脑血管并发症的发生。
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