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患者提问

什么是左肺上叶小结节影

无明显症状。这严重吗要进一步检查治疗吗
提问时间:2020-04-02
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    我仔细分析了您的病情作为43岁男性性出现这样的肺结节第一个还是要排除肺癌或者其它肿瘤的转移癌肺小结节最常见的就是:肺部原发肿瘤和转移瘤结核球肺结节病炎性假瘤等几种疾病。

    首先您还是应该从排除结核开始做结核菌素试验结核抗体痰找结核菌血沉等检测结核活性度.给予按照标准肺炎治疗方法静脉使用喹诺酮类药物(如左旋氧氟沙星等即对肺部感染有效对结核同样有效的药物)药物静脉使用2周口服1周然后做胸部CT(一定要之前的CT同家医院同样设备最好有三维重塑功能)前后对比如果有减小则继续使用抗生素抗感染治疗.其次注意还是要排除肿瘤.您可以做肿瘤标记物检查头颅MR腹部B超全身骨扫描如果真是肿瘤经常在其它部位也会出现转移灶;同时也要排除其他肿瘤的肺转移如果您经济状况允许建议直接做PET-CT治疗(费用1W以下)初步鉴定是否恶性疾病.如果经过以上的方法都没有诊断明确的话而且经过抗感染和抗结核治疗结节没有明显变化而且医生觉得不合适做穿刺的当然最好就是胸腔镜手术(费用2W左右)直接病理诊断若术中病理诊断为恶性.即使退一万步来讲是肺部的恶性肿瘤也是早期可以根治而且可能还不用后期的化疗.生活护理:生活上当然要注意保暖预防感冒注意饮食搭配提高免疫力.忠告:任何影像检查都是间接的都有假阳性和假阴性只有病理检查才可以确诊.对于肺上的小结节通常的原则是既要做到不漏诊恶性肿瘤又尽量避免患者的创伤和过度的治疗.只有明确病理诊断诊断清楚了才能对症下药.以上为个人意见衷心祝好!

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