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患者提问

血管母细胞瘤术后咋办

术后正常需要放疗吗。手术半月是否需要放疗
提问时间:2020-04-03
医生回复
  • 何宗全
    何宗全 主任医师
    三甲铜陵市人民医院 肝胆外科

    血管母细胞瘤是由脑神经和脊髓神经所产生的一种高度血管分化的良性肿瘤.大多数的血管母细胞瘤是由单一病灶所产生的.然而在一种所谓vonHippelLindau(VHL)疾病的病患身上血管母细胞瘤是这个基因症候群的一种表现。

    血管母细胞瘤术后可以联合使用放化疗这样效果会更好但是放化疗也有其副作用使用放射线手术治疗血管母细胞瘤有以下缺点 使用放射线手术治疗血管母细胞瘤主要有两个缺点:第一典型放射线手术是需要六个月到一年的时间才能摧毁血管母细胞瘤.因此如果肿瘤已经大到压迫到正常的脑组织而导致一些特定的症状产生时这时候通常需要进行传统开脑手术.在囊泡状血管母细胞瘤中即使用高剂量放射线手术治疗後在之後的几个月里囊泡依然会产生囊液.如果这些囊泡越来越大的话也是会造成症状产生.即使肿瘤已经被放射线杀死了但是这些有症状的囊泡肿瘤还是需要外科手术来引流的.第二放射线可能导致在血管母细胞瘤周围正常脑组织的立即性伤害(请看下面放射线手术的并发症 如何区分电脑刀和放射线手术 大多数的放射线手术是使用金属头架来做准确的定位这种定位工具是靠四根螺丝钉跟头部接触每一根螺丝钉都会穿过头皮固定在头骨上.这种方式当然会造成病人的疼痛.相反的电脑刀是不需要钉头架的进而免除病人的不适.此外放射线手术只能治疗局限於脑部的血管母细胞瘤.而电脑刀则是可以安全地治疗脊髓任何位置的血管母细胞瘤 对于血管母细胞瘤的放射线手术治疗有何未来可以期待 放射线手术治疗肿瘤例如血管母细胞瘤通常是在门诊中进行的.因此病患在治疗中并没有什么太大的感觉.在放射线手术治疗後病患会定期以脑部或脊髓的扫描来做追踪.大多数的放射线手术治疗中心会在术後第六个月以核磁共振扫描来做追踪以监测肿瘤缩减的程度和查看肿瘤周围脑组织是否有出现放射线治疗的副作用 几年之後的追踪可以用来证明肿瘤已经停止生长(或者实际上是萎缩掉)也可以说是摧毁殆尽所以在这之後的核磁共振扫描就能在有限的原则下才需施行 放射线手术来治疗血管母细胞瘤可能产生的并发症 放射线手术主要潜在的并发症可能是因为放射线破坏肿瘤时伤害到邻近正常脑组织所引起的.这些伤害称为放射性水肿或是在一些严重的病例中称为放射性坏死.在较小的肿瘤中放射线对於脑的可能性伤害是比较低的。

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