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青光眼手术后失明有救吗?

左眼青光眼在太原做手术后失明(女72岁)2009年11月15日头疼住院。是否有救那里能救
提问时间:2020-04-17
医生回复
  • 王卫
    王卫 副主任医师
    三甲中日友好医院 眼科

    青光眼是最常见的致盲性疾病之一以眼压升高视神经萎缩和视野缺损为特征.多数情况下视神经损害的原因主要是高眼压也有少数患者发生在正常眼压称为正常眼压性青光眼.青光眼的临床特征虽然多样化但最重要的危害是视功能损害表现为视力下降和视野缺损.视力下降一般发生在急性高眼压时视力下降初期是由于高眼压使角膜内皮不能将角膜内的水分正常排出结果发生角膜上皮水肿;

    急性持续高眼压可使视力降至光感这是因为很高的眼压严重影响了视细胞的代谢.慢性高眼压及持续高眼压后期造成视神经萎缩导致视野缺损.青光眼性视神经萎缩是多因素的但最主要的原因是机械压迫和视盘缺血.很高的眼内压迫使巩膜筛板向后膨隆通过筛板的视神经纤维受到挤压和牵拉阻断了视神经纤维的轴浆流高眼压可能引起视盘缺血加重了视神经纤维的损伤最终导致了视神经萎缩.由于视野缺损的产生具有隐匿性和渐进性特别在原发性开角型青光眼因早期临床表现不明显或没有特异性不易发觉一旦发现视力下降而就诊时往往已是病程晚期视野缺损严重且不可恢复.因此青光眼强调早期发现及时治疗。

    青光眼是一种以眼压增高视神经乳头凹陷萎缩及视野改变为特征的眼病.如延误治疗会导致失明 由于青光眼起病与情绪精神状态有密切的关系故在护理时要特别强调心理护理稳定情绪消除病人的紧张及焦虑或激动情绪 发病阶段应卧床休息增加营养控制饮水但要保持大便通畅 ∮室内应保持良好的采光不宜太暗.必须按医嘱定时滴眼药水(如1%的毛果芸香碱等) 已经手术治疗的青光眼患者出院后应定期去医院复查 青光眼是一种严重的致盲性眼藏须十分警惕应早期发现早期治疗以防止失明凡有以下几种情况者要警惕发生青光眼应及时去医院进一步检查:常有眼痛和头痛者;

    高度近视眼;有糖尿病和高血压病者;戴老花镜不合适需经常更换者;多次检查眼压在2.93千帕(22毫米汞柱)以上者;

    滴散瞳药后眼部明显胀痛者这些人均应请医生排队青光眼的可能性。

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