化脓性中耳炎

病因分型细菌进入中耳引起粘膜的急性化脓性感染称为急性化脓性中耳炎主要病因有：上呼吸道性感染、擤鼻过于用力或在污水中游泳或跳水不适当地使咽鼓管扩张都可能使细菌进入中耳、鼓膜外伤使产从外耳道进入中耳此外小儿因某种解剖和生理上特点当哺乳位置不正确如横抱哺乳或平卧吸吮奶瓶乳汁易经咽鼓管进入中耳引起感染故本病婴幼儿发病率较高若如果产的毒力较强治疗不当或者机体抗病力较弱则中耳腔炎症的程度较重以致出现乳突炎并很容易迁延不愈而成为慢性中耳炎慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型、胆脂瘤型三种而后两者又称为危险型慢性化脓性中耳炎中医相关病症参见耳鸣、耳聋自诊要点耳痛、发热和鼓膜穿孔流脓是化脓性中耳炎的主要临床表现

1.局部症状(1　耳痛耳深部有搏动性跳痛或刺痛逐渐加重鼓膜穿孔流脓后耳痛立即减轻(2　耳流脓鼓膜穿孔后耳内初为血水样分泌物以后变为脓性(3　听力减退开始时耳闷、听力下降穿孔后耳聋反而减轻

2.全身症状(1　畏寒、发热、倦怠、食欲减退等(2　鼓膜一旦穿孔(有脓性分泌物流出)体温即可逐渐下降(3　小儿全身症状较重常伴呕吐、腹泻等消化道症状如高热烦躁不安等(4　如出现神昏、抽搐、颈部硬提示可能有脑膜炎存在、应速去医院就诊治疗建议发现以上症状应及时上医院检查确诊在医生指导下进行治疗只要及早治疗急性化脓性中耳炎容易治好为防止转成慢性应在过半个月左右复查看鼓膜穿孔是否愈合慢性单纯性中耳炎应先用药物治疗直至中耳不流脓保持耳内干燥几个月鼓膜能愈合最好若不能自行愈合则可采取手术治疗骨疡型和胆脂瘤型中耳炎可继发颅内感染宜及早手术治疗除采用抗菌药物全身治疗和局部滴耳治疗之外可在中医辨证指导下服用中成药或方剂治疗：如内服龙胆泻肝丸或犀黄丸以疏风清热、解毒消肿并可外用黄连滴耳液每日滴药3-4次每次3滴；或自制黄柏汁滴耳液取黄柏30克加水至250毫升慢火浓煎半小时浓缩至20毫升滤去渣每日滴药3次每次3滴注意事项患本病期间应多食蛋白质和新鲜蔬菜以增强机体抵抗力多饮开水保持大便通畅戒烟酒忌食辛辣患了急性化脓性中耳炎应及早治疗当发热减退之后还要继续用抗生素一周以求彻底治愈防止转成慢性预防急性化脓性中耳炎除了平时要锻炼身体增强体质以外应从以下几个方面着手：１.不可用力抠鼻擤涕时也不可用力过度２.注意预防和及时治疗咽鼓管周围的器官炎症例如鼻炎、鼻咽炎、咽炎、扁桃体炎等避免这些部位细菌蔓延到咽鼓管３.注意保持耳内清洁预防鼓膜外伤已有鼓膜外伤未愈或者陈旧性穿孔者不宜游泳洗澡和游泳时须避免污水进入耳内４.哺乳期的母亲应正确掌握哺乳姿势哺乳时应将婴儿抱起使头部竖直如乳汁过多应适当控制流出速度