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患者提问

我宫外孕流产了,以后还能怀孕吗

宫外孕。问,以后还能怀孕吗,我另外一个输软管切除了
提问时间:2020-05-09
医生回复
  • 王一清
    王一清 主治医师
    三甲成都市中西医结合医院 妇产科

    有可能不孕! 因宫外孕所形成的主要原因为输卵管通而不畅,据调查,一侧输卵管发生宫外孕后再次妊娠发生宫外孕的机会为1/3,因输卵管堵塞而引起不孕的机会为1/3,1/3可有正常的宫内妊娠.因此,有过宫外孕的女性,要防止再得宫外孕须注意以下两个问题:(l)于宫外孕术后或保守治疗后三个月后月经干净3-7天的时候作输卵管造影检查,如果通畅可放心怀孕;

    若通而不畅,暂缓怀孕,积极治疗输卵管蹭以防再次宫外孕.(2)如果有条件行经X线的选择性输卵管插管造影再通术,将是最好的选择,这种方法可直观的在了解输卵管的通畅性的同时如发现输卵管某个部位的堵塞或通而不畅可在检查其输卵管通畅性的同时进行输卵管粘连分离再通,再通结束前可同时对输卵管粘连部位局部应用防粘连和抗炎的药物,以防再次堵塞粘连,从而减少和避免了患者的两次手术操作的痛苦和由此所带来的医疗损伤和损害,更大程度的保护了输卵管的功能,为再次正常宫内妊娠开辟了一条难得的治疗方法.但这种诊疗方法目前国内所能开展的医疗机构和医生为数甚少,积累一定经验和具备一定手术技巧的医务人员更是为数甚少,因为这种诊疗方法要求手术操作医生必需能在输卵管插管造影检查的期间有充分的能力来判断清楚输卵管的通畅性和具体堵塞部位和程度,随时选择最佳的导管和导丝,应用恰当的方法来解决输卵管的通畅性,最大程度的使输卵管的通畅性和功能得以恢复正常,从而最大程度的恢复再孕率和减少和避免再次宫外孕的发生率。

    造影检查本身不会增加宫外孕的发生率,复通成功后能将输卵管通而不畅因素所致再次妊娠宫外孕的发生率大大降低,远低于因输卵管通而不畅因素所致宫外孕的诱因未去除时再次妊娠宫外孕的发生率

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