双颈动脉内膜增厚并颈动脉硬化斑块形成，右颈动脉狭窄重度，怎么治疗

一般狭窄率超过70％，有脑缺血的症状，需要考虑手术治疗。手术治疗的目的是降低脑梗塞发生的几率。目前的治疗：在没有确认需要手术前，需要控制血压、血脂、血糖，戒烟，如果没有胃溃疡等出血性疾病，可以口服阿司匹林。

饮食需要清淡，增加蔬菜水果的摄入。如果血脂高需要口服降血脂治疗，另外还需要查血同型半胱氨酸，如果升高需要口服叶酸及维生素B6治疗。

根据描述，B超提示右颈动脉重度狭窄。这种情况可能需要手术治疗。建议行颈动脉CTA检查，进一步明确狭窄情况后治疗。