成人轻度漏斗胸

漏斗胸是一种先天性并常常是家族性的疾病.男性较女性多见有报道男女之比为4∶1属伴性显性遗传　胸骨体（特别是剑突根部）及其相应的两侧第3～6肋软骨向内即陷致使前胸壁状似漏斗心脏受压移位肺也因胸廓畸形而运动受限影响患儿的心肺功能.患儿活动后心悸气促常发上呼吸道和肺部感染甚至发生心力衰竭.症状在3岁以后逐趋明显凹胸凸肚消瘦发育差.漏斗胸常是先天性畸形不仅累及患有不良影响应积积治疗.漏斗胸是胸骨肋软骨及一部分肋骨向脊柱凹陷形成漏斗状的一种畸形绝大多数漏斗胸的胸骨从第二或第三肋软骨水平开始向后到剑突稍上一点处为最低点再返向前形成一船样畸形.两侧或外侧向内凹陷变形形成漏斗胸的两侧壁.漏斗胸的肋骨走行斜度较正常人大肋骨由后上方急骤向前下方凹陷使前后变近严重时胸骨最深凹陷处可以抵达脊术.年龄小的漏斗胸患者畸形往往是对称性的随着年龄的增长漏斗胸畸形逐渐变得不对称胸骨往往向右侧旋转右侧肋软骨的凹陷往往较左侧深右侧乳腺发育较左侧差.后胸部多为平背或圆背脊柱侧弯随年龄逐渐加重年龄小时不易出现脊柱侧弯青春期以后患者的脊柱侧弯较明显.漏斗胸畸形压迫心肺心脏多数向左侧胸腔移位.儿童往往表现为一种独特的虚弱姿势：颈向前伸圆形削肩罐状腹.胸骨体剑突交界处凹陷最深.有家族倾向或伴有先天性心脏病　不管患者有否症状漏斗胸对人体有不可忽略的影响　〃1）对生理的影响由于患者的胸骨和肋软骨向胸腔内凹陷如患者是不对称性漏斗胸则胸骨向凹陷深的一侧旋转籍此加重了对心肺的压迫.除了患者合并有结缔组织波马凡氏综合征等）以外其他患者到成年人均有不同程度胸闷胸痛易疲劳运动耐力下降等.心动超声波检查国外报道约有30%的患者有二尖瓣脱垂；

部分患者对右心室壁有压迫.由此可见对患者的生理功能有明显的影响　〃2）对心理的影响由于胸廓形状的畸形绝大多数的患者都有心理障碍特别是大龄儿童和成年人从表面上看患者性格内向不爱说话实际上有深在的心理反应表现如特异的窘态反应有耻辱感社会性焦虑工作能力受限定向性差；

对挫折和诱惑的耐受力降低；交际能力受限.严重的可出现抑郁症.因此患者的心理障碍不应忽视　〃3）漏斗胸对寿命有否影响这是患者最关心的问题.漏斗胸常伴发其他疾病而且对心肺造成压迫已成事实应该说对患者的生存和生活质量是不利的.漏斗胸本身并不是造成死亡的原因而漏斗胸的伴发病是患者死亡的主要原因。