间变型大细胞淋巴瘤侵入骨髓是否还能治愈？

你好！我想您的诊断应该是间变大T细胞淋巴瘤，ALK阳性。分期四期？因为骨髓有侵犯，对吗？一般认为，ALK阳性间变大T淋巴瘤的疗效尚可，对CHOP这类方案疗效尚可，一线治疗后如果达到完全缓解可以不考虑做自体干细胞移植。

但是你的病人分期比较晚期，骨髓有侵犯，而且据我们的经验，我们国家的ALK阳性间变大T的疗效并非国外报道的那么好，何况这个病人分期比较晚，有B症状，此外，是否有其他不良预后因素，比如LDH是否高，有无其他结外病灶，Ki67数值是否比较高？

等等，所以，本病例的预后并不乐观。通常可以选择CHOP类方案，但是建议四周期化疗后进行评效，如果效果理想，病人一般状况还好，又年轻，建议动员采集自体外周血干细胞，是否一线治疗后达到完全缓解立即进行大剂量化疗联合自体干细胞移植，还可以商榷，但是早点儿采集干细胞做准备还是必要的。

祝好