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患者提问

出口梗阻型便秘

夫妻生活后腹痛,排便,排气困难,感觉肛门被封住口了一样,现在好点了,用手术吗
提问时间:2020-01-21
医生回复
  • 韩晓
    韩晓 主治医师
    三甲山东第一医科大学附属肿瘤医院 消化内科

    口处梗阻型便秘,其特点是排便时盆底出口处出现梗阻因素,其中有些可经过外科手术消除或缓解,但出口处梗阻常有多种因素同时存在.直肠前突表现为中老年女性,亦可见于年轻女性,主要症状是排便困难,排空不畅及肛门处梗阻感,少数病人需在肛周加压才能排便,甚至用手指伸入直肠内挖出粪块.部分病人有便血及肛门疼痛症状.先需非手术治疗,如饮食疗法,每日服麸皮30g,水2000~3000ml,多吃蔬菜水果,必要时服缓泻剂,增加体育运动.保守治疗无效时考虑手术治疗.直肠内套叠为不完全性直肠脱垂,隐性直肠脱垂,本病临床诊断极困难,因在直肠指诊及乙状结肠镜检查时,套叠多复位,只有在排便时易发现,故排粪造影有助于诊断.应首先行保守治疗,如指导饮食,多饮水,多吃纤维性食物,养成定期排便习惯,必要时使用栓剂和灌肠,长期保守治疗无效,才考虑手术治疗。

    不要持续用泻药,出口梗阻性便秘者因重复排便,排便不尽,排便用力而长期服用各类泻剂,长时间按服用泻剂后造成肠道对泻剂的依赖,泻剂量越来越大,造成结肠的病理生理变化.生活护理:注意饮食的质,主食不要太精过细,要注意吃些粗粮和杂粮,因为粗粮,杂粮消化后残渣多,可以增加对肠管的刺激量,利于大便运行.副食要注意多食含纤维素多的蔬菜,因为正常人每公斤体重需要90-100毫克纤维素来维持正常排便.可多食青菜,韭菜,芹菜,蕃芋等.因为纤维索不易被消化吸收,残渣量多,可增加肠管内的容积,提高肠管内压力,增加肠蠕动,有利于排便.还有就是要多喝水,特别是重体力劳动者,因出汗多,呼吸量大,水分消耗多,肠管内水份必然被大量吸收,所以要预防大便干燥就得多喝水.早饭前或起床后喝一杯水有轻度通便作用.足量饮水,使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过.另外可有意多食含脂肪多的食品,如核桃仁,花生米,芝麻,菜籽油,花生油等,它们都有良好的通便作用。

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