前列腺肥大性功能减退在治疗方面,一般的老年性性功能减退,采用适量补充雄激素并辅以其他的药物治疗和措施,可望取得满意的疗效。
但前列腺肥大伴性功能减退者,则不宜或慎用雄激素疗法,因为雄激素可能加重前列腺肥大和影响前列腺肥大的治疗。前列腺肥大的治疗,目前常用的仍然是药物治疗和手术治疗这两类方法,就解除下尿道梗阻而言,手术切除前列腺效果最为肯定、可靠,并且彻底,但手术切除常常或轻或重殃及性功能,尤其是射精和勃起功能。
尽管近年来手术方式和手术器械不断改进,但该并发症仍然难以完全避免。药物治疗前列腺肥大,以保列治、特拉唑嗪、多沙唑嗪等为代表,治疗效果良好。
保列治属于酶抑制剂,可使肥大的前列腺缩小,目前尚未发现该药对性功能有明显的不良影响,但缺乏很长期观察的临床资料。
特拉唑嗪、多沙唑嗪同属于∝-受体抑制剂,通过舒张前列腺、膀胱、尿道上的平滑肌来改善尿道梗阻症状,这类药物不参加雄激素的代谢,不干扰雄激素水平,因此不影响性功能。
不仅如此,近年来临床观察还发现不少前列腺肥大者服用多沙唑嗪治疗时,性欲和勃起功能也有较明显的改善。目前临床上正在对这种治疗效果作出进一步的观察和研究。
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