低颅压性头痛主要是由于颅内压力降低后,脑脊液的“液垫”作用减弱,脑组织下沉移位,使颅底的痛觉敏感结构和硬脑膜、动脉、静脉、神经等受牵拉所致。指导意见
1、病因明确者应针对病因治疗,如控制感染、纠正脱水和糖尿病酮症酸中毒等。
2、对症治疗包括卧床休息、补液(20003000ml/d)、穿紧身裤和束腹带,给予适量镇痛剂等。鞘内注射无菌生理盐水可使腰穿后头痛缓解。
3、药物治疗咖啡因可阻断腺苷受体,使颅内血管收缩,增加CSF压力和缓解头痛。可用苯钾酸钠咖啡因500mg,皮下或肌肉注射,或加入5001000ml乳化林格林液缓慢静脉滴注。
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