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脸颊的淋巴长期肿大

我左脸颊有一个淋巴能摸得到,大约1.2CM直径,可以活动,没有感觉,当初似乎是口腔内的腮腺导管开口被挑了一下,很疼,然后就有了,已经7年了,现在依然没有变化,还是那样。身体其他地方没有任何淋巴能摸出来。请问,这是恶性淋巴瘤吗?可能性有多大?
提问时间:2020-02-27
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    口腔颌面部的淋巴瘤可发于腮腺、腭部、下颌骨、牙龈、面颊部、扁桃体、上颌骨等处,绝大多数为无痛性局部肿块,少数有疼痛,全身症状可包括不明原因的长期低热或周期性发热应,特别是伴有皮痒、多汗,消瘦,以及发现浅表淋巴结肿大。

    因表现缺乏特异性,主要靠病理活检确诊。目前需要鉴别的主要有良性肿瘤及淋巴结核、淋巴结炎等。良性肿瘤一般生长缓慢,存在时间由几年至几十年不等,重量可达公斤,如腮腺混合瘤。

    肿瘤有包膜,与周围组织无粘连,一般能移动。病员一般无自觉症状,但当压迫邻近神经、发生继发感染或恶变时,也可发生疼痛。

    不发生淋巴转移。常见的口腔颌面部良性肿瘤有:纤维瘤、脂肪瘤、造釉细胞瘤、神经纤维瘤、血管瘤等“淋巴结结核”经正规疗程的抗结核治疗“慢性淋巴结炎”经一般抗炎治疗无效的。

    淋巴结肿大和发热经治疗有时好转,但经常有反复,并且总的趋势为进展性。鉴于您这种情况,因肿块存在时间较长,以良性病变可能性较大,建议至口腔科就诊,必要时行病理活检切除以。

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