男方精子射不出来，一定要穿刺才能取出精

一般取精有手淫射精和仪器取精两种，一般不采取穿刺取精除非是无精症做检查，不知道你具体是什么情况一定要做试管呢？一般试管费用高成功率低，多数导致不孕的原因针对性治疗后怀孕的几率还是很大的，建议你到正规医院详查，针对性调理治疗。

不射精原因有：泌尿系疾病易引起男性不射精症状：如前列腺炎，前列腺肥大等病症。另外如包皮过长。在阴道内摩擦，阴茎头不适；

包皮嵌顿、疼痛，性交被迫中断；严重精阜炎致萎缩性变化，不能有效参与射精过程。建议详细检查后治疗。