四个半月宝宝胳膊抬不起来，好像很疼大哭

你好，根据您提供的情况和检查来看，孩子应该是被无意牵拉手臂导致桡骨小头半脱位。孩子比较小，桡骨小头周围的韧带不发达，受到牵拉就容易造成桡骨小头半脱位的情况。

建议你带孩子到医院，请专业的骨科医生检查明确诊断，治疗主要是通过手法复位就可以恢复正常了。以后应避免牵拉孩子的手臂，以免复发。