蛛网膜下腔出血，术后意识清醒但不能说话

人脑的表面被覆三层膜，由内及外依次是软脑膜、蛛网膜、硬脑膜。蛛网膜与软脑膜之间的腔隙叫蛛网膜下腔，正常由无色透明的脑脊液充盈。

当脑血管发生破裂时，血液流入蛛网膜下腔，即为蛛网膜下腔出血，英文简称SAH。如果是颅内动脉瘤破裂引起SAH，则需要急诊手术“消灭”动脉瘤。

为什么一定要急诊处理呢？据统计，动脉瘤破裂性SAH的病人有20％会在第一次出血后2周内发生再出血，一年内的残死率高达60～80％，因此，我们形容动脉瘤是脑内的“不定时炸弹，尽快清除这枚不定时炸弹可以有效防止它的“再爆炸。

动脉瘤的手术方式有两种，一是开颅夹闭术，一是介入栓塞术，具体采取何种术式需要循证医学和医患沟通定夺。