男，58岁，发现糖尿病3年，吃

你好，糖尿病主要是胰岛素分泌相对不足导致的，长期血糖忽高忽低容易导致并发症的发生，对于糖尿病患者，不要求血糖完全控制正常，一般要求空腹血糖维持在6-8mmol/L，餐后2h血糖维持在8-10mmol/L就可以了，这个范围相对而言出现并发症的机会比较少。

你目前空腹血糖大于11.1mmol/L，控制不理想，视力下降考虑与血糖控制不佳导致的糖尿病视网膜病变有关，多饮多食体重减轻是糖尿病的典型症状，请问你目前胰岛素使用的是短效还是长效的？

如果是短效的，建议调整为长效胰岛素，目前临床上比较推荐的是“三短一长，即三餐前使用短效胰岛素，睡前使用长效胰岛素，并注意测定五点血糖（睡前、空腹及三餐后2h），可以及时根据血糖的结果调整胰岛素用量，避免出现忽高忽低的情况。