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患者提问

爆发性心肌炎

没有流涕、无寒战、发热、无咳嗽.气促、喘息、无呕吐、腹泻、无皮疹、到底是怎么回事
提问时间:2020-05-01
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变.近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加.病情轻重不同、表现差异很大、婴幼儿病情多较重、成年人多较轻、轻者可无明显病状、重者可并发严重心律失尝心功能不全甚至猝死.急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状、病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等.检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常.谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高、血沉增快.心电图、X线检查有助于诊断.治疗包括静养、改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失尝防止继发感染等.加强身体锻炼、提高机体抗病能力、避免劳累以预防病毒、细菌感染.发病后注意休息、进营养丰富之饮食、以利心脏恢复. 春天要防心肌炎:近年来、由于抗生素的广泛应用、因链球菌感染引起的风湿热逐渐减少、风湿性心肌炎发病明显减少、而病毒性心肌炎发病却日益增多.病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起、其中以柯萨基病毒B最常见、水痘、EB病毒也可引起.据研究、约有5%病毒感染者感染后可累及心脏心脏发生心肌炎.可为病毒感染后的直接侵袭心肌、也可为病毒感染后的自身免疫反应所致.前者以儿童多见、后者以青少年多见.而春季又是病毒性心肌炎的高发季节、应引起人们的警惕. 病初与上呼吸道感染或肠道感染症状、7-10天后出现胸闷、心悸、极度乏力、易出汗等症状.此时、如做心电图、可能发现有早搏等心率失常和心肌损害表现.作血沉、心肌酶测定可能升高.2-4周后查柯萨基病毒抗体、抗心脊体可为阳性. 病毒性心肌炎的病变轻重不一、所以症状也千差万别.轻度、局限性病变者可毫无症状、心电图无异常表现、血沉、心肌酶也无升高.有些人是因为意外事故尸体解剖时才发现曾有心肌炎病变.重者则有明显症状、出现心脏弥漫性扩大、心力衰竭、以致有显著气急、不能平卧;

    有的严重心率失尝以致发生反复晕厥、甚至猝死. 研究表明、病毒感染后仍持续紧张、过度劳累、从事重体力劳动与剧烈运动、易发生病毒性心肌炎.此外、营养不良也是诱因.发生病毒性心肌炎后、必须绝对卧床休息、否则可使病情加重、引起严重并发症. 患病毒性心肌炎后、一般应休息3个月.以后如无症状、可逐步恢复工作与正常学习、但仍应注意不要劳累、1年内不能从事体力劳动与运动.此外、要注意合理饮食、多食新鲜蔬菜、水果、保证营养平衡.要保证有足够的睡眠与休息、避免感冒、否则易复发.反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病、危害终身.以上是对爆发性心肌炎这个问题的建议、希望对您有帮助、祝您降

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