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黄斑变性的最新治疗有那些

黄斑变性的最新治疗有那些谢!
提问时间:2020-05-07
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    传统激光光凝治疗仅适合蹭不在黄斑中央,而在黄斑中心凹外且边界清晰的病灶.因为它在用高能量的激光束摧毁蹭部位的同时,也会破坏正常的视网膜组织,若激光打到黄斑中心凹,就会出现不可逆的视力损伤,而且50%以上的病灶会复发.手术治疗如视网膜下新生血管的切除,黄斑转位术等.但手术风险相当大,如果术中术后出现严重并发症,对黄斑部会产生无法弥补的破坏,目前不被作为首选的治疗手段.经瞳孔温热疗法(TTT)这是一种以达不到激光光凝斑的温度加热并破坏新生血管的疗法,但缺乏选择性,正常和不正常的血管都会受到损伤.新生血管比较脆弱,对温热疗法首先产生反应的是那些不降的新生血管,然后是正常的血管.所以应控制在正常的组织还未受到损伤前照射就要停止,这种控制相当困难.维速达尔光动力疗法(PDT)这是一种较新的治疗方法,它是将维速达尔这种光敏剂通过静脉注射至患者体内,药物会在患者眼中的异常血管里聚集,然后用特定波长,低能量,非热性的激光进行照射,使其发生光化学反应,从而封闭异常血管,阻止病情进一步发展,保护残留视功能,稳定患眼视力.虽然PDT可以直接封闭新生血管,但不能预防新的再生,部分患者在治疗一段时间后又出现新的新生血管形成,所以可能需要再次或多次治疗.抗新生血管类药物治疗因为AMD的罪魁祸首是脉络膜新生血管的形成,所以利用VEGF抗体中和血管内皮生长因子VEGF,可以达到封闭新生血管的治疗目的.目前多采取眼内注射的方式给药,但需反复多次注射,存在眼内感染,晶体损伤,视网膜损伤,高血压,血栓形成,脑中风等风险.中心性浆液性视网膜脉络膜炎是由于色素上皮屏障功能失常,黄斑部视网膜神经上皮浆液性剥脱所引起的眼底蹭,多发与青壮年,单眼发病,视物变形,变小,变色,眼前正中有一圆形灰色,棕黄色暗影.Amsler格变形或弯曲.眼底中心凹反射弥散.采用中医药效果很好,半月就能提高视力,一到两月基本治愈.中心性渗出性视网膜脉络膜炎又称青年出血性黄斑蹭,由于新生血管和渗漏,出血,机化,最后形成瘢痕,使中心性视力发生永久性损害,可能与结核,病毒感染有关,临床表现外观端好,视力下降,眼前有暗影遮挡,视物变形,但无变小现象,Amsler格变形.视野检查有中心暗点,眼底有渗出病灶及出血.本病的病因不明,西医治疗无确切治疗办法.西医采用激光治疗对距离中心凹近的病灶可对视力造成很大的影响,愈后较差,有失明的风险.光动力疗法只是说能控制病情发展,不能提升视力,且费用高易复发,我处采用中医药眼底病内治,从根本上治疗中渗,半月就能提高视力,一般一到两月基本治愈.眼睛通五脏贯六腑,其实任何一种眼病(眼外伤除外),都是由于脏腑功能失调,经络不通畅,人体气血津液上贯于目不能达到正常指标,久而久之形成各种眼病,眼睛的蹭过程,只是脏腑,经络,视路等中间环节出现故障后的一种外在表现.任何一种眼病都有着发生,发展,变化的过程,只有认识了这个过程,掌握它的变化规律,及时纠正脏腑功能,疏通血液循环,调整脑神经,视神经,使人体处于正常免疫状态,任何疑难病都迎刃而解,不攻自破。

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