孩子肥胖，空腹血糖7,4

您好，只要空腹血糖值大于7.0以上就可以确诊是患有糖尿病的了，建议再多次复查下空腹血糖，如果均超过7.0以上，就需要及时行降糖的药物治疗为佳。

指导意见对于18岁男孩有90公斤了，这个是很肥胖的，而肥胖是导致糖尿病的高危因子，故需要在降糖的同时要加大减肥的力度才行，否则体重不减，血糖是没有办法稳定和控制的，故需要加大节制下饮食的摄入量，同时加强运动和煅炼，这样才对减肥和降血糖有好处的。

希望我的回答对您有所帮助，祝您健康快乐！