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患者提问

婴儿急诊?不可以,宝宝出急诊不可以受凉,不可以见风的啊

提问时间:2020-05-23
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    幼儿急疹部分月龄,季节,地区,病程却千篇一律,且没有任何并发症。症状是:发病初期只是发热,婴儿与往常不同,气色不佳且没有精神,一摸头部很热,体温在3839度左右,婴儿不想以前那样爱吃奶,而且有时呕吐,也不爱自己玩,总想让妈妈抱着。

    一般会持续高热3天,退热以后,婴儿的胸部,背部会出现像蚊子叮了似得小红疹子,这些疹子逐渐扩散,到了晚上,就会波及到脸,脖子和手脚。

    他与婴儿麻疹不同,麻疹在出疹子是有高热,而幼儿急疹则是在退热以后才出疹子。婴儿虽然已经退热,但仍是萎靡不振,爱哭,第3天晚上或是第4天早上还会排稀便。

    完全恢复要在第5天,婴儿的疹子变少,精神也恢复到发病前的正常状态,到这时可以说婴儿已经痊愈了。婴儿患幼儿急疹时,尽管精神状态不如以往,但看起来并不像得了什么大病的样子。

    就是出现高热,也有想玩玩具的意愿,哄逗是也会露出笑容。喝奶量虽不如平时,但不是一点儿喝不进去。90%的患儿病程如上所述,也有极少婴儿发热不止3天,而是4天。

    第5天热退以后才出疹子,另外还有个别情况,发热不是持续在3839度以上,而是多少有些波动,上午只有37度多,到了夜里才升至39度左右。

    婴儿在8个月以后出现幼儿急疹时,由于高热很容易发生抽搐。抽搐不过是单纯的高热惊厥,不会有什么问题。幼儿急疹是有人疱疹病毒6型引起的疾病,这种病毒隐藏在成人的喉咙挤唾液腺了,通过唾液传染给婴儿,潜伏期大约为1014天。

    幼儿急疹不需要做特殊的护理,无论用药与否,都会自然痊愈。不会引起并发症。幼儿急疹的婴儿即便带到室外,也不会有什么影响。

    如果第四天仍不退热,就应考虑其他可能性:其一,可能是迟一天发疹的幼儿急疹,其二,如果是夏天必须想到暑热症的可能性(与幼儿急疹发热有所不同,暑热症是从清晨至中午发高热,而到傍晚就退了)当婴儿第4天没有退热,同时出现嘴唇干裂出血,在热退之前出了疹子,就必须考虑川崎病。

    如果是女婴,第4天不退热还应考虑尿路感染的可能性。可以用透明的玻璃杯接一点婴儿的尿进行仔细观察,尿路感染时婴儿的尿是浑浊的。

    婴儿只要得过一次幼儿急疹,以后就不会再感染。2周岁之前如果婴儿没有得幼儿急疹,长大以后也不会发病。

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