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患者提问

30天婴儿肤色略黄,眼睛手心脚心底色正常

宝宝30天,脸色看上去略黄,总胆红素114umol,直接胆红素13,间接胆红素101,一直母乳喂养,宝宝饮食、排泄等均正常。请问医生是否为母乳性黄疸,是否需要停母乳,病服用去黄药物如茵栀黄口服液等?
提问时间:2020-06-06
医生回复
  • 董孟
    董孟 主治医师
    三甲山东大学齐鲁医院 儿内科

    新生儿黄疸是在新生儿时期出现皮、巩膜及黏膜黄染,又称新生儿高胆红素血症。其病因特殊而复杂,严重者可引起胆红素脑病(核黄疸),常导致死亡和严重后遗症。

    新生儿黄疸一般分为生理性黄疸和病理性黄疸两大类。生理性黄疸属于正常生理现象。由于新生儿胆红素的代谢特点,约60%足月儿和80%以上的早产儿在出生后35天可出现黄疸,但一般情况良好,足月儿在14天内黄疸消退,早产儿可延迟到34周黄疸全部消退。

    病理性黄疸则属于异常,一般与以下几种因素有关①细菌感染和新生儿败血症以及病毒感染如甲肝病毒、乙肝病毒、巨细胞病毒等;

    ②新生儿溶血病;③先天性胆道闭锁和胆总管囊肿;④母乳性黄疸,多于出生后47天出现黄疸,23周达高峰,在停止哺乳13天后胆红素即可下降,如3天无明显下降者可排除母乳性黄疸;

    ⑤其他因素如遗传性疾病、指导意见药物性黄疸等。当新生儿出现以下情况之一者应考虑为病理性黄疸;黄疸出现过早(于生后24小时出现);

    黄疸程度重或进展快;黄疸持续时间长(足月儿超过2周,早产儿超过4周);黄疸退而复现者。任何原因引起的病理性黄疸都应找出原因进行治疗,尤其是1周内的早产儿和有严重缺氧、酸中毒、颅内病变、严重感染的患儿,必须尽早积极治疗,以免造成不良后果。

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