患者男29天后脑勺脖子上有红色斑状10天余新生儿面颈部出现红记首先应考虑患了血管瘤中最轻的毛细血管瘤.它主要是由于毛细血管网扩张和毛细血管增生而引起临床有以下几种表现
(1)橙色斑即新生儿斑.呈橙红或淡红不突出皮面的颜色不显轻压即退色多位于前额上眼睑枕部颈部几乎都在数月内自行消退不必处理
(2)红斑痣即葡萄酒色斑.淡红或暗红的色斑不高出皮面位于面部颈部形状不规则红斑不扩大但也很难消退.红斑痣的存在除了影响面容外多无其他妨碍.但对脸部三叉神经分布范围内的红斑痣应引起注意有可能患儿同侧大脑半球亦有类似血管瘤以后可能出现癫痫(Sturge-we-ber综合征.生长缓慢的一般不予治疗只有当表面有棘状改变时采用分次切除或激光治疗
(3)草莓状血管瘤.是小儿血管瘤中最多见的一种可发生在身体各部以头面部多见边界清楚逐渐高出皮面颜色鲜红或暗红在2-6个月内增长最快以后趋向静止1岁后开始消退.因有自行消退倾向可短期内等待观察如蔓延迅速面积广可考虑手术切除或激光治疗。
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