转氨酶是催化氨基酸与酮酸之间氨基转移的一类酶。人体内存在很多氨基转移酶,临床上通过抽血化验检测肝功能的转氨酶主要有两种,一种叫丙氨酸转氨酶(ALT);
另一种叫天门冬氨酸转氨酶(AST)。ALT及AST主要存在于肝细胞中,其他脏器中如肾、心饥胰、肌肉、脾、胆、肺也含有一定数量的ALT和AST。
ALT主要存在于细胞浆中,AST主要存在于细胞浆的线粒体中。当细胞损伤时(如肝炎、心肌炎、胰腺炎等),ALT首先进入血中,当细胞严重损伤、危及线粒体时,AST也会进入血中。
转氨酶升高常提示有肝损伤。此外,营养不良、酗酒、应用某些药物、发烧等情况均能使转氨酶有轻度升高。生理状态下,血清转氨酶也有变异,如剧烈活动、体育锻炼、月经期时,转氨酶也可暂时升高。
引起转氨酶升高的情况有以下几种:1.内分泌机能障碍如肾上腺皮质机能减退、甲状腺机能亢进等均可使肝脏受损,ALT升高。
2.某些自身免疫疾病如系统性红斑狼疮累及肝脏,可使肝细胞坏死,ALT升高。3.感染某些细菌感染寄生虫或心肌炎、心肌梗死等都可能使转氨酶升高。
4.营养不足饮食结构不合理如低蛋白饮食,尤其是当食物中缺乏胱氨酸、维生素E时,亦可使ALT升高。5.降人的转氨酶水平也有可能暂时超出正常范围如剧烈运动、过于劳累、近期吃过于油腻的食物或酗酒等都可能使转氨酶暂时偏高。
6.胆道梗阻肝外原因的胆道梗阻如胆石、炎症、寄生虫等,肝内原因的胆道梗阻如肝硬化等,都可引起肝细胞坏死或通透性增强,使ALT升高。
7.药物副作用比如红霉素、安眠药、解热镇痛药、避孕药膏还有半夏、槟榔、青黛等中药,都可使ALT升高。停用这些药物后,转氨酶水平会很快恢复正常。
8.其他其他某些感染性疾病,如肺炎、伤寒、结核并传染性单核细胞增多症等。
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