你好,幼儿呕吐的原因与新生儿、婴儿有较大的区别,常见的原因有以下几种。1.消化道疾病:急性胃肠炎、肠套叠、肠梗阻、肝炎、阑尾炎、胰腺炎等。
2.中枢神经系统疾病:由于颅内感染、肿瘤或其他原因引起颅内压增高时,均可发生呕吐。如脑膜炎、脑炎、脑脓肿、脑肿瘤、硬脑膜下出血等,但这种呕吐性质为喷射性呕吐。
3.全身感染性疾病:小儿中枢神经系统发育不完善,遇到剌激容易发生过强反应,一些消化道外的感染性疾病在成人不会引起呕吐,但在小儿却容易发生呕吐,如呼吸道感染、败血症等。
4.周期性呕吐:这是一种反复发作、阵发性的呕吐。发病原因尚不清楚。好发于2-4岁的小儿,青春期前可自然停止发作。
呕吐期间可能无症状或体征,亦不能提示某一器官或系统有疾病。发作时呕吐频繁,呕吐物开始为吃下的食物,以后为胆汁与胃液,早期即出现酸中毒。
小儿呕吐的治疗多数情况下,呕吐无需治疗也可以自行停止。如果没有医生的指导,不要给孩子使用任何处方或非处方药物。如果你孩子正在呕吐,尽可能让他俯卧或侧卧,这样可以减少呕吐物被吸入气管和肺的机会。
当孩子持续性呕吐时,你必须确信孩子有无脱水(脱水是指身体失去了大量水分,以至于难以有效地发挥功能)。如果脱水非常严重,就会威胁生命。
为防止脱水,应确保孩子饮用足够多的水分,以补充因呕吐丧失的水分。如果继续呕吐,应及早就医。由任何原因引起呕吐疾病的最初24小时内,避免让孩子进食固体食物,鼓励孩子吸吮或饮用清澈的液体,例如白开水、糖水(120毫升水中溶解1/2茶匙糖2.5毫克)、冰棒、明胶水(1茶匙(5毫升)食用明胶溶解于120毫升水中)和适当的电解质溶液(儿科医生推荐)。
饮用液体不仅有助于防止脱水,也可减少因食用固体食物刺激导致进一步呕吐的可能性。下面的一些指导原则可用于孩子呕吐后的液体补充。
1.在最后一次呕吐后2~3小时,每半小时到1小时给孩子饮用30~60毫升冷水,喝4次。2.如果你继续给孩子饮水,每半小时给60毫升电解质溶液(代替清水)。
3.保持喂养2次,增加半强度的配方乳或牛奶(根据年龄不同),持续将饮水量增加到每3~4小时90~120毫升。4.如果在12~24小时后,孩子没有呕吐,除了继续给他大量的清流质食物外,逐渐恢复孩子的正常饮食。
多数情况下,孩子必须待在家中,给予12~24小时液体饮食。儿科医生一般不推荐使用药物治疗呕吐。5.如果孩子呕吐时伴有腹泻,要由儿科医生指导如何给予液体和恢复固体饮食。
6.如果孩子不能进食任何清澈液体或症状更加严重,儿科医生需要检查孩子,并进行血液、尿液和X光检查,以明确呕吐的原因,有时可能需要住院治疗
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