病例分析:胃食管反流病是指胃十二指肠内容物返流入食管引起烧心等症状,可引起返流性食管炎,以及咽喉、呼吸道等食管邻近的组织损害。
确诊有无食管炎,一般需要行胃镜检查。胃食管反流病典型症状为烧心和返流,具有特征性。返流是指在无恶心和用力情况下,胃内容物涌入咽部和口腔的感觉;
烧心是指胸骨后或者剑突下烧灼感。典型症状多在餐后1小时后出现,部分患者可在夜间入睡发生。此外,还可有胸痛,主要为反流物刺激食管所致,严重可为剧烈刺痛,可放射到后背、肩部、耳部,有时酷似心绞痛,可伴有或者不伴有烧心和返流。
其他少见损害少见,如咽喉炎、慢性咳嗽、哮喘等,一些患者诉咽部有异物感、棉团感,但无真正吞咽困难。一般胃食管反流病随年龄增加而增加,40-60岁为高峰发病年龄,男女发病无差异,但有反流性食管炎者,男性多于女性(2:1至3:1)。
5岁儿童患病,建议进一步检查,排除是否伴有消化道的解剖结构异常。
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