做过两次乳腺手术并化疗和放疗现骨转移

你好，还是应该针对乳腺癌进行全身治疗，包括内分泌治疗、化疗和靶向治疗。如果以前没有用过内分泌治疗，根据激素受体情况，首选三苯氧胺等内分泌治疗；

另外可以根据以前的化疗情况，再次化疗，更换药物，采用紫杉醇类或蒽环类药物为主的化疗。赫赛汀对于Her2阳性的乳腺癌有不错的效果，如果经济情况许可，可以采用。

针对骨转移，可以采用双磷酸盐（博宁、天晴依泰等）抑制骨破坏，对于有症状的骨转移部位还应该放疗，另外如果是成骨性的转移，选择氯化锶89的同位素治疗也有一定的效果。