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怎样根治丹毒（类丹毒）

患者自2003年下半年起、右下腿皮肤表面出现血色密集斑点初始时蚕豆大第一、二次未引起注意、抹一些软膏类逐渐消失2004年起、频繁反复发作初始症状为全身发热、无力后右腹股沟淋巴肿大、扪及疼痛继而右下腿皮肤出现血色密集斑点、逐日面积扩大、并呈现腿部水肿、疼痛现象、在当地医院诊断为丹毒05年春节期间在湘雅二医院住院治疗、也诊断为丹毒用消炎类药滴注、激光及软膏类治疗、约12天症状消失出院本次发病及持续的时间:本次发作为8月12日、依前诊断处方滴注及外用阿昔洛伟软膏12天后、明显好转但停止注射后不到半月、现又出现反

提问时间：2020-05-21

答医生回复

韦方丽副主任医师

三甲山东第一医科大学第二附属医院皮肤性病科

"您好：丹毒虽以""毒""命名、却并不是病毒感染引起的、而是由细菌感染引起的急性化脓性真皮炎症其病原菌是A族乙型溶血性链球菌、多由皮肤或粘膜破伤而侵入、但亦可由血行感染　本采在原部位反复发作、称复发性丹毒患病日久、可引起慢性淋巴水肿发生在小腿的慢性淋巴水肿、亦称象皮腿　丹毒的典型病理变化是真皮高度水肿、血管及淋巴管扩张、真皮中有广泛的脓性白细胞浸润、可深达皮下组织　根据典型的临床表现及血中白细胞增高、可诊断为丹毒但应与接触性皮炎、蜂窝织炎鉴别接触性皮炎有接触外界刺激物的病史、无全身症状、有瘙痒；蜂窝织炎为境界不清的弥漫性浸润潮红、显著凹陷性水肿、不软化破愧愈后结疤　丹毒患者应注意休息、避免过度劳累、并适当隔离如病在下肢、则应卧床、抬高患肢药物治疗以青霉素为首选、口服或静脉滴注对青霉素过敏者可口服红霉素或磺胺类药物局部可外涂20%～30%鱼石脂软膏、或用0.1%雷夫奴尔溶液湿敷类丹毒(erysipeloid)系由猪丹毒杆菌感染所致的急性传染性皮肤病〖预防治疗　
一、加强个人防护、防外伤　
二、首选青霉素过敏者可改用磺胺、红霉素、四环素、连续1周　
三、局部外敷3％硼酸或0.5％呋喃西林液、涂擦10％鱼石脂软膏或其它抗生素软膏　
四、紫外线照射"

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