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肾病血肌酐升高还是降低啊

我看百度上对于血肌酐的描述是肾病的时候血肌酐会降低这是扯淡吗
提问时间:2020-06-06
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  • 李六生
    李六生 主任医师
    三甲宜昌市第一人民医院 肾内科

    肌酐减低见于急慢性肾功能不全重度充血性心力衰竭甲状腺功能亢进贫血肌营养不良素食者及服用雄激素噻嗪类药等.应该结合你的具体情况到临床医生那里给予诊断.肌酐是肌肉在人体内代谢的产物每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐.肌酐主要由肾小球(肾脏的重要组成部分)滤过排出体外.血中肌酐来自外源性和内源性两种外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物.在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化肌酐的生成就会比较恒定.肌酐分为血清肌酐和尿肌酐.血肌酐:正常人的血清肌酐在88.4―176.8μmoI/L.临床意义:(1)当急慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时血肌酐可升高.同时应在已知内生肌酐清降率的基础上穿插着测定血肌酐作为追踪观察的指标(2)尿素氮与肌酐同时测定更有意义如二者同时升高说明肾脏有严重损害.尿肌酐:主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐.[参考值]8.4―13.25mmol/24小时尿或40mg/dl到130mg/dl是正常的.增高:见于肢端肥大症巨人症糖尿病感染甲状腺功能减低进食肉类运动摄入药物(如维生素C左旋多巴甲基多巴等).减低:见于急性或慢性肾功能不全重度充血性心力衰竭甲状腺功能亢进贫血肌营养不良白血病素食者以及服用雄激素噻嗪类药等.肌酐是检测肾功能的最常用指标也是降体检的必检项目.许多接受检查的人检测到自己的血肌酐值在正常范围便认为自己的肾功能完全没问题.其实这是一种对血肌酐认识的误区.因为血肌酐值在正常范围便认为自己的肾功能完全没问题.其实这是一种对血肌酐认识的误区.因为血肌酐值并不能及时准切地反映出肾功能的状况.当人体肾脏的大部分遭受病理损伤肾小球滤过率下降比例较大时此时血肌酐升高的情况才能在临床上显现出来.人体内的肌酐物质主要是肌肉代谢的肌酸产生肌酐通过肾脏排泄到体外.一般情况下由于人体的肌肉量相对稳定故肌酐的生成量也是恒定的血肌酐水平的高低主要撒于肾脏排出肌酐的多少.肾脏的代偿功能十分强大如果两个肾脏都正常那么只要一个肾脏发挥功能血肌酐就能维持在正常水平.也就是说肾脏损伤程度占到整个肾脏的一半以上时才会引起血肌酐升高活偏低.因此血肌酐并不能反映早期轻度的肾功能下降.血肌酐低可初步说明肾脏排毒功能好受饮食影响对疾病的诊断意义不大也不会出现任何症状.肌酐是肌肉在人体内代谢的产物每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐.肌酐主要由肾小球滤出排除体外.血中肌酐有内源性和外源性两种.外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物.在肉类食物摄入量稳定时.身体的肌肉代谢又没有大的变化肌酐的生成就会比较恒定 肌酐分为血清肌酐和尿肌酐 血肌酐:正常人的血清肌酐在88.4―176.8μmoI/L 尿肌酐:主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐.[参考值]8.4―13.25mmol/24小时尿或40mg/dl到130mg/dl是正常的(1)当急慢性肾小球肾炎等使肾小球滤过功能减退时血肌酐可升高.同时应在已知内生肌酐清降率的基础上穿插着测定血肌酐作为追踪观察的指标(2)尿素氮与肌酐同时测定更有意义如二者同时升高说明肾脏有严重损害 内生肌酐清除率公式为Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl)或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)]内生肌酐清楚率计算过程中应注意肌酐的单位女性按计算结果×0.85.注:Ccr(内生肌酐清除率)Scr(血肌酐) 血肌酐减低:见于急性或慢性肾功能不全重度充血性心力衰竭甲状腺功能亢进贫血肌营养不良白血病素食者以及服用雄激素噻嗪类药等.一般说来肌酐减低临床意义不大请不用担心。

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