但我指甲没增厚是不是一定是灰指

你好，灰指甲就是真菌感染引起的甲癣，主要是表现为甲板增厚，以及甲的颜色的改变及甲下碎屑，但是甲板增厚不一定就是甲癣的，如外伤引起的甲营养不良也可以出现甲的增厚的。

确诊是不是灰指甲需要做真菌的检查。建议正规医院皮肤科做真菌的检查，如果最性可以确诊，确诊以后可以口服伊曲康唑胶囊等治疗。