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请问宫角妊娠的病发原因和如何预防

宫角妊娠,出血我于1月22号检查出怀孕,27号晚上出血,可能吃了催经药而出血的。
提问时间:2020-01-19
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    宫角妊娠的病理与少腹宿有瘀滞,冲任不畅,或先天肾气不足等有关。由于孕卵未能移行至胞宫,在宫颈内发育,以致胀破脉络,阴血内溢于少腹,发生血瘀、血虚正常情况下,妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕,若种植在子宫腔外某处则称宫外孕,医学上又称为异位妊娠。

    宫角妊娠(宫外孕)部位最多见于输卵管,少数也可见于卵巢、宫颈等处。如输卵管妊娠中存活的孕卵脱落在腹腔内,偶尔还在腹腔内脏器官如大网膜上继续生长,则形成腹腔妊娠。

    输卵管内植入的孕卵若自管壁分离而流入腹腔则形成输卵管妊娠流产;孕卵绒毛穿破管壁而破裂则形成输卵管妊娠破裂;二者均可引起腹腔内出血,但后者更严重,常由于大量的内出血而导致休克,甚至于危及生命。

    残角子宫往往不能与另一侧发育较好的宫腔沟通,从而使残角子宫以下述两种可能方式受精:一是精子经对侧输卵管外游走至患侧输卵管内与卵子结合而进入残角;

    一是受精卵经对侧输卵管外游到患侧输卵管而进入残角着床发育。残角子宫肌壁多发育不良,不能承受胎儿生长发育,多数于妊娠14—20周发生肌层完全破裂或不完全破裂,引起严重内出血,症状与输卵管间质部妊娠破裂相似。

    偶有妊娠达足月者,分娩期亦可出现宫缩,但因不可能经阴道分娩,胎儿往往在临产后死亡。子宫残角妊娠确诊后应及早手术,电子腹腔镜监护下宫腹腔镜联合切除残角子宫,若为活胎,应先行剖宫产,然后切除残角子宫。

    宫外孕并非不易确诊的疾病。只要是详细了解病史,结合本病特有的体征,结合一些特殊检查,一般可及时做出正确诊断,为及时治疗赢得较多的时间,少发生生命危险。

    本病均有闭经史。妊娠之后,不管部位如何,月经就不再来潮。若以往月经正女性生殖器官构造常,突然停止不来,又发生剧烈腹痛等宫外孕的症状,就应及时去医院找医生,并如实说清楚有关性生活史。

    不可隐瞒病情和相关病史,未婚者也不可碍于面子而随意编造。本病腹痛严重。腹痛一般为持续性,进行性加重,与胃肠炎、月经不规则、先兆流产等症状不完全相同。

    而且服用止痛药品是不会明显见效的。宫外孕病情一般是逐渐加重,除腹痛、恶心呕吐等之外,血压往往下降,面色苍白、大汗淋漓,即使平素十分坚强的人也难以忍受疾病的折磨。

    一时确不了诊的,应住院进行观察,防止发生意外。医生常常通过一些特殊检查来进一步了解病情。本病的治疗,目前分为两大类。

    一种是手术法。病情危急,出血量大,休克难以纠正,有生命危险者,应采取果断措施,立即手术治疗。对于病情相对稳定者,可采用中西医结合的方法进行治疗。

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