疹性荨麻疹

丘疹性荨麻疹又称荨麻疹样苔藓该病是儿童时期常见的一种过敏性皮肤病[病因与发病机理现今几乎都认为丘疹性荨麻疹发病与昆虫叮咬有关可以说是由节肢动物类叮咬止起的外因性变态反应当患者被节肢动物如臭虫、跳蚤、蚊子、蠕类等叮咬时该昆虫唾液可注入皮肤内若此人具有过敏素质倾向那么通过几天数次叮咬之后则可致病多数看法是属于迟发性变态反应持以上观点的理由有：其一、用上述昆虫制成抗原进行皮肤试验90％患者呈阳性反应；

其二、本病好发月份同昆虫爱叮咬人的季节相一致；其三、患者脱离致病时的环境避免再与这类昆虫接触结果常使患者病情霍然痊愈；

其四、倘若病人长期反复受叮咬则可发生脱敏作用故本病自儿童7岁后随年龄增加其发病率也逐渐降低直至中年人基本上不得此病另外还有部分学者提出有少数的病人可能对某些食物尤其是蛋白质的过敏而引起[临床表现丘疹性荨麻疹常在春夏秋暖和季节发病主要发生于1岁以上的儿童及青少年尤以学令期前更为多见本病往往好发在躯干、四肢伸侧但头面部较少被波及皮损表现为风团丘疹或风团水疱典型损害其风团状似纺锤形中央有小丘疹或水疱还可以在四肢远侧端和掌跖部位出现张力性水疱皮疹可群集或散在分布但一般不对称患儿多有剧痒以夜间尤甚常因搔抓而继发脓疱疮等化脓性皮肤病但通常无全身症状局部浅淋巴结也不肿大病程约1～2周损害消退后可遗留暂时性色素沉着斑但易复发然而本采随着年龄增加或复发次数增多而病情逐渐缓解直至不再发病[诊断与鉴别主要根据临床表现特点则可做出诊断丘疹性荨麻疹需与水痘鉴别后者好发躯干四肢近侧及头面部口腔粘膜常常被累及损害未见风团样皮疹更无张力性水疱发生自觉不痒或轻痒但患者往往有低烧等全身症状丘疹性荨麻疹与荨麻疹鉴别前者不是单纯风团而是混合性损害即风团丘疹或风团水疱[治疗一、内用疗法（一）抗组胺类药：可做为常规应用一般多采用既有抗组胺作用又有镇静效果的苯海拉明、非那根、扑尔敏、赛庚定等内服（二）钙剂：乳酸钙或葡萄糖酸钙片口服有一定疗效常常与抗组胺类药伍用（三）维生素类：往往使用维生素C或B12与抗组胺类药联合治疗可望获得较好效果（四）中医治疗；

本病治以祛风清热为主但编者经验、本病应用四物汤（当归、生地、白芍、川芎）或五苓散（泽泻、茯苓、猪苓、桂枝、白术）煎服、每日一付效果颇著值得一试二、外用疗法对症处置根据皮损表现可选择具有止痒、消炎作用的洗剂或乳剂外搽但如有继发感染应先控制感染为宜[预防一、搞好环境、居室和个人卫生以杜绝引起本病的昆虫滋生二、住所处室内外可喷洒杀虫剂以消灭臭虫、跳蚤、蚊子等有害的节肢动物