6天新生儿、黄疸16.3.请。

生理性黄疸是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的17～51μmol/L(1～3mg/dl)逐步上升到86μmol/L(5mg/dl)或以上临床上出现黄疸而无其它症状、1～2周内消退．生理性黄疸的血清胆红素足月儿不超过204μmol/L（12mg/dl）早产儿不超过255μmol/L（15mg/dl）．那些原因可引起体内胆红素升高的原因：

一、红细胞破坏太多太快．体内的胆红素约80%是由衰老的红细胞被破坏而形成的．如果红细胞破坏太多太快、胆红素激增、就会引起黄疸．母、子血型不合引起的溶血性黄疸就属于这一类、新生儿生后24小时内就出现黄疸、而且进展很快、皮肤呈现金黄色．当血里的胆红素超过20毫克%时、胆红素就可能进入脑细胞、干扰脑细胞的正常活动和功能、引起核黄疸、威胁新生儿的生命．目前对严重黄疸虽已有了较好的治疗方法、但要取得理想的疗效、还必须在发生核黄疸前及时抢救．家长在观察黄疸程度时、应注意选择天然光线充足的地方、并反复多次察看有否加重．对黄疸进展迅速的新生儿要及时就医．

二、肝细胞摄取、结合和排泄胆红素发生障碍．由于肝细胞发炎或肝细胞内缺少一种酶、或这种酶活力低、就不能很好排泄胆红素、如患新生儿肝炎或败血症等．出生一周内的新生儿产生生理性黄疸、就是因肝脏酶活力低下这个原因．有的婴儿吃了母乳也会引起这种类型的黄疸、因为母乳内含有一种具脂肪成分的孕酮物质．婴儿哺乳后、这种脂肪成分很快被脂肪酶分解、释放出游离脂肪酸、它可以增加小肠对胆红素的吸收而导致黄疸、但婴儿是降的．以上情况都称为肝细胞性黄疸．

三、由于胆管阻塞、胆红素不能排泄到小肠、使胆汁淤积在肝细胞或胆道内而引起黄疸．我们称它为阻塞性黄疸、如新生儿胆道闭锁、胆汁粘稠等．。西医药治疗：1光照疗法：新生儿裸体卧于光疗箱中、双眼及睾丸用黑布遮盖、用单光或双光照射、持续24—48小时、胆红素下降到7毫克/公升以下即可停止治疗．2酶诱导剂：常用苯巴比妥、剂量：5—6mg/kg/日给您几个中药处方：

1、茵陈10克、栀子6克、犬黄6克、黄柏6克、郁金6克、砂仁2．4克、滑石12克、苡仁10克、青皮6~11克、炒三仙各10克．

2、清热利湿、调气活血、青黛3克、紫草9克、乳香6克、白芷6克、焦楂9克、茜草9克、绿茶9克．

3、健脾化湿、利胆退黄、生麦芽9克、茵陈15克、金钱草9克、穿肠草6克、通草3克、黄柏3克生活护理：注意观察胎黄婴儿的全身症候、有无精神萎靡、嗜睡、吮乳困难、惊惕不安、两目斜视、四肢强直或抽搐等症、以便对重症患儿及早发现及时处理．密切观察心率、心音、贫血程度及肝脏大小变化、早期预防和治疗心力衰竭．注意保护婴儿皮肤、脐部及臀部清洁、防止破损感染．需进行换血疗法时、应及时做好病室空气消毒、备齐血及各种药品、物品、严格操作规程．