高钙血症是血钙过高的现象属于钙代谢紊乱当成人血钙大于2.75mmol/L(11mg/dl)即为高血钙正常值2.2~2.75mmol/L不同医院血钙化验参考值有小的差异也有血钙超过2.6mmol/l(10.5mg/l)正常值2.0~2.55mmol/L确定为高钙血症高钙血症临床表现差别较大有些人仅在验血时偶然发现有些可出现严重的并发症如意识障碍、肌无力、头痛、高血压、呕吐等高钙危象是危重急症指血清钙大于4.5mmol/L。原因
1.维生素D作用过强:可由维生素D中毒、肉芽肿性疾病以及肾功能障碍引起维生素D中毒很多为医源性例如服用125(OH)2D3(骨化三醇)过多时间过久特别当合并肾脏损害时使用必须注意某些肉芽肿性疾病包括结核病、结节病等有时可出现高钙血症主要因为在这些肉芽肿蹭形成过程中巨噬细胞产生125(OH)
2.D3所致:牛奶加碱剂过去为治疗溃疡的一种方法过多引入牛奶加碱剂、高钙以及代谢性碱中毒可以使钙盐沉着于肾脏在肾功能障碍时有可能促使病情加剧进展
3.家族性低尿钙症性高钙血症:常染色体显性遗传性疾病特点是中等度慢性高钙血症伴低磷血症、高氯血症和高镁血症血浆PTH浓度正常或轻度升高患者钙的分泌量比甲状旁腺功能亢进患者少尿钙/肌酐比值(mg/mg)通常
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