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患者提问

心脏异常全心增大肺动脉闭锁伴室间隔缺损双向分流:

心脏异常全心增大肺动脉闭锁伴室间隔缺损双向分流:。
提问时间:2020-03-28
医生回复
  • 田文鑫
    田文鑫 主治医师
    三甲北京医院 胸外科

    最关键的问题是肺动脉瓣闭锁,肺动脉是右心室的出口,你体循环静脉回流的血液从右心房进入右心室,再由右心室进入肺动脉进行气体交换,以后再进入左心房,继而入左心室经由主动脉射向全身。

    您这个病人肺动脉闭锁,那么一出生本来就很快会发展恶化,没有办法维持到现在的。但是因为室间隔缺损,和动脉导管未闭,这样可以经由室间隔进入左心室,然后进入主动脉的血液部分又由未闭的动脉导管进入肺动脉这样可以进行气体交换。

    另外还可能伴有体循环的侧枝入肺进行气体交换的。但是这样的情况一般也很难维持太久的,要看你具体体循环来血入肺的血量多寡的,如果少的话,那么病情也是很快恶化的。

    所以我估计是动脉导管还是比较粗的,有的时候还可能伴有体循环侧枝入肺的可能。具体这样的情况还是手术治疗为主,但是具体的情况因为是27岁了,可能情况就比较复杂了,血流动力学已经有所改变,而且这样的病人往往是血管情况非常复杂的,所以要到大型心脏中心找专家处理。

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