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患者提问

皮肤瘙痒,全身都有,久治不愈

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提问时间:2020-04-10
医生回复
  • 韦方丽
    韦方丽 副主任医师
    三甲山东第一医科大学第二附属医院 皮肤性病科

    瘙痒症是一种仅有皮肤瘙痒而无原发性皮损的皮肤病.本病病因较为复杂.多种内外因素可引起全身性瘙痒症,其中内因包括个体皮肤性状(如老化情况,水合度等),神经精神因素(如各种神经功能障碍或器质性病变以及情绪紧张,精神创伤,焦虑,恐惧,激动和忧郁等),系统性疾病(如肝肾疾病,血液病,内分泌和代谢性疾病,恶性肿瘤,寄生虫等感染性疾病以及某些慢性病灶等),妊娠,药物或食物过敏等;外因包括环境因素(如季节,温度,湿度,光线,工作和居住环境等),生活习惯(如肥皂,清洁护肤化妆品,穿着衣物等).许多生物活性物质(主要包括组胺,蛋白酶,前列腺素E,神经肽类P物质,脑啡肽和内啡肽等)可为引起瘙痒的化学介质,但目前瘙痒发生的具体机制尚未明确.预防和治疗:需明确有无系统性疾病并及时治疗,避免局部刺激,包括搔抓,洗烫及不当治疗,忌食刺激性食物.

    1.外用药物治疗可用止痒剂及润肤剂(如含薄荷,樟脑,硫磺的炉甘石洗剂,乙醇制剂或霜剂,以及维生素E霜,硅霜等),表面麻醉剂(如利多卡因,丙胺卡因或普鲁卡因等),抗组胺药(如5%多虑平溶液)等,强效糖皮质激素短期外用可缓解症状.

    2.内服药物治疗瘙痒剧烈或外用疗效欠佳者,可口服抗组胺药,镇静安眠药,三环类抗抑郁药(如多虑平25mg/d,或阿米替林25~50mg/d),或静脉注射10%葡萄糖酸钙10ml/d,严重者可应用普鲁卡因静脉封闭。

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