外痔有花生米大小，不出血，算严重吗？

看你的情况应该是血栓性痔疮，也就是痔疮里面曲张的静脉有血栓，堵住了，非常疼痛。现在可先尝试保守治疗，比如热水盆浴、药物治疗、擦痔疮膏等等，若是一周内症状没有明显改善的时候，最好是能到正规的肛肠专科医院接受检查，待医生检查过后再决定使用哪种治疗方法，常见的一般是手术治疗，术后需静养2天左右。