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患者提问

偏瘫病人患肢发热怎么治疗呢

性别:女年龄:84每天如此患肢发热伴随疼痛需要怎么治疗呢?最近的得病没治了是正常吗寻要治疗吗
提问时间:2020-04-17
医生回复
  • 赵宇
    赵宇 副主任医师
    三甲齐齐哈尔中医院 中医科

    你好:怎样护理中风偏瘫急性期的病人?中风偏瘫病人的急性期护理对疾病的抢救成功非常关键特叙述如下:⑴安静休息避免不必要的搬动:中风偏瘫病人特别是脑出血病人要尽量减少探视和避免不必要的检查、搬动烦躁不安的病人要选择安静避光的房间以减少刺激;必要时加上床档防止坠地碰伤(2)及时吸氧:中风偏瘫病人都有脑缺氧临床上常常采用鼻管给氧操作时要注意病人的鼻腔是否通畅以及鼻腔的清洁卫生(3)严密进行病情观察如意识、呼吸、瞳孔和血压、脉搏、体温等(4)注意饮食和营养:一般发病的l~3日不应进食因为刚发病的病人可有昏迷、呕吐等勉强进食可能会导致食物吸入肺内造成感染但必须有适量的静脉补液3日以后仍不能进食者要通过鼻饲保证营养的供应(5)定时变换体位防止褥疮;保持功能体位防止瘫痪肢体畸形(6)保持口腔卫生:要帮助病人早晚刷牙饭后漱口防止病从口入(7)大小便护理:中风病人常有排便困难可让病人多吃蔬菜、水果多饮水适当用缓和的泻药、按摩腹部等使之定时排便对于尿失禁的病人可以训练其按时排尿建立条件反射;对于尿潴留病人若腹部热敷或针灸无效可以保留导尿但要尽量缩短导尿时间并预防尿路感染怎样预防和护理褥疮?

    中风病人常有肢体瘫痪不能自己翻身改变体位身体局部受到压迫加上瘫痪肢体的皮肤营养功能下降最容易发生褥疮褥疮又叫压迫性溃疡早期可见皮肤局部出现红肿和水泡以后变成紫红色并开始破溃破溃初期疮面鲜红有渗出液然后疮面加深颜色变暗发黑好发于胸背、臀部、髋关节、足跟和外踝等受体重压迫处对于褥疮预防最为重要应做到以下几点(1)定时为病人翻身、按摩至少2小时1次(2)在褥疮的好发部位加用软垫、气圈、海绵垫等(3)保持皮肤的清洁干燥有大小便失禁和呕吐物时及时擦洗干净不可让病人直接睡在橡胶垫上(4)保持床铺清洁干燥被褥湿了要随时更换对于大小便失禁的病人不可贪图方便将便盆一直放在病人身下有感觉障碍的病人尽量不要使用热水袋防止烫伤(5)饮食中加强营养保证蛋白质的供应增加病人皮肤的抵抗力(6)对于已发生的褥疮要保持创面干燥涂用消炎生肌的药膏并采用物理疗法等总之做好褥疮的预防工作就是要做到勤翻身翻身时注意检查皮肤、衣服、被单是否平整干燥;受压皮肤发红时要用手掌揉擦促进皮肤的血液循环做到早预防、早发现、早治疗怎样护理瘫痪的肢体?

    因中风引起的瘫痪大多数是偏瘫、或单肢瘫、以及两次发作累及双侧肢体瘫痪病人常伴语言障碍因球麻痹常有呛咳或某种程度的智力下降对病人须加强护理应做好以下几点(1)做好心理护理:重视病人的思想工作瘫痪给病人带来了沉重的思想负担家属须鼓励病人乐观豁达树立战胜疾病的信心使其能与医护人员和家庭成员配合尽早进行瘫痪肢体功能锻炼防止关节畸形和肌肉萎缩的发生(2)保持肢体功能位置:瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲为此可在患者手中放一块海绵团;肘关节应微屈上肢肩关节稍外展避免关节内收伸髋、伸膝关节;为了防止足下垂应使踝关节稍背屈;为防止下肢外旋要在外侧部放沙袋或其它支撑物(3)加强瘫痪肢体的活动:包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等可防肢体挛缩、畸形(4)预防并发症:因瘫痪肢体的运动和感觉障碍局部血管神经营养差若压迫时间较长容易发生压迫性溃疡—褥疮故应注意变换体位通常每2小时翻1次身对被压红的部位轻轻按摩也可用红花酒精按摩以改善局部血循环床铺要干燥平整并保持好个人卫生可以擦浴但应注意保暖防止受凉应用热水袋或洗浴时水温要适当防止皮肤烫伤在翻身时应适当叩击背部鼓励咳痰以防坠积性肺炎要有足够入量尤其夏天水分要充足选择富含纤维素、维生素的蔬菜和水果保证足够营养养成排便习惯防止大便秘结在早饭前给1杯热饮料(根据习惯可采用热开水、茶水、牛奶或咖啡等)可促使肠蠕动增加而刺激直肠的排便反射为了促进排便还可按摩腹部由右下腹向右上转向左上腹再转向左下腹反复按摩5~10次促进结肠内上端内容物往下蠕动以助排便遇有便秘时可用甘油栓或中药仍然不能排便时应予灌肠有尿潴留或尿失禁者应放置导尿管须严格执行无菌操作预防泌尿系感染(5)生活自理能力和职业能力的训练:瘫痪有好转时患者要积极主动地锻炼日常生活技能;医护人员和家属要给予正确的指导和热情的帮助鼓励患者完成力所能及的事情如脱穿衣服、洗脸、吃饭等怎样帮助偏瘫病人树立自信?

    神志清醒、思维无障碍的偏瘫病人常因活动能力的丧失或减退而悲观失望、丧失信心、情绪低落、忧心忡忡这种消极心理不利于病人的治疗、睡眠和食欲要帮助病人摆脱悲观情绪医务人员、病人亲属、社会服务机构都要做大量的工作(1)积极治疗原发病早进行康复医疗要将康复医疗贯彻于疾病治疗的全过程努力减轻残疾的程度避免并发症大量资料证明适时采用运动疗法、作业疗法、心理指导等对于改善肢体功能、提高生活能力、纠正消极心理等具有明显作用(2)进行周密的生活护理创造温暖的感情氛围在众多人关心的环境中患者容易摆脱孤独和寂寞得到精神的安危和生活的帮助弥补因残疾带来的不便建立生活的自信特别是中风进展阶段的患者往往灰心丧气此时更需要较多的生活帮助未婚的偏瘫病人面对婚姻和就来不可避免地产生沮丧和自暴自弃的情绪为此需要医护人员的同情和周密的照顾需要亲属不厌其烦的安慰只有这样才能使其既正视现实又保持积极乐观的情绪(3)随着病情的稳定或情绪的好转要逐渐使病人理智地对待残疾鼓励其实现自我积极配合医护人员的治疗早期投入康复医疗训练克服废用性肌萎缩及关节挛缩和僵硬最大限度地减低残疾的程度组织文娱活动提高生活乐趣使瘫痪病人在一起相互启发增加参与集体活动和回归社会的意识消除自卑心理怎样调整偏瘫病人的被褥和衣着?

    偏瘫病人最好睡带有护栏的病床可以防止跌落也有利于以后的康复锻炼可以在木板床上铺厚软的褥子有条件的可以用气垫床大小便失禁时可以在被单下垫一块橡胶垫被单上垫一张纸尿布以便及时更换保持干燥偏瘫病人穿的衣服应肥大柔软穿脱方便最好是用拉链或尼龙搭扣的以便于更换更换衣服时健侧上肢先换一侧脱下后马上穿上替换的衣服以免着凉;更换患侧时要保护好肩关节防止脱臼;气温低时要提高室温盖轻而保暖的被子不要放置热水袋以免病人因感觉障碍而烫伤;夏季气温高时上身不穿睡衣更方便盖上厚的毛巾被即可但要注意肩部着凉偏瘫康复病人在家出现哪些情况要送医院?

    脑血管病不仅发病率、致残率、死亡率高而且复发率也高有相当一部分中风偏瘫病人发生第二次甚至第三次中风偏瘫因此在家康复的中风偏瘫病人就有可能再次中风偏瘫通常第二次中风偏瘫比第一次中风偏瘫病情严重死亡率也比第一次高得多因此及时送医院及时得到救治十分必要在家康复病人如果出现下列情况则可能再次发生中风:瘫痪肢体无力加重;偏身出现麻木或者另一侧肢体出现麻木无力;讲话不清楚或者口吃;喝水呛咳、吞咽困难;走路不稳眩晕发作伴呕吐;出现剧烈头痛呕吐甚至昏迷、癫痫发作此时必须立即送医院此外中风病人有发热、咳嗽咳痰或者腹痛腹泻或心悸、心前区疼痛、胸闷等症状说明患者有其它内科方面的疾病也应立即送医院检查治疗祝你早日康复

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